59岁的张叔叔是个时髦人，热爱运动和摄影，从年轻时就一直打羽毛球、游泳，自己还在老年大学学习照片后期编辑的课程，家里挂满了张叔叔的摄影作品。在家中，张阿姨则负责主内，十分注重健康，饮食上坚持少油少盐，每年的体检，两人的指标都特别好。
生活丰富、身体健康，日子红红火火……在别人眼里，张叔叔过上了大多数人追求着的生活，着实令人羡慕。但一场来势汹汹的的疼痛，霸道地“搅乱”了张叔叔的幸福生活。
盲目自信的认为皮疹会消退
起初，张叔叔照常运动后回家，偶然觉得左肋有些疼痛，以为是运动拉伤，不是大事。第二天，疼痛处出了红疹。张叔叔对此也没有太在意，认为也许是湿疹，抹点儿药膏就好了，没必要去医院。
一周后，张叔叔的病情愈发严重了，皮疹逐渐蔓延到后背，半边身体像火烧一样刺疼，张叔叔实在受不了，这才赶紧让张阿姨陪着他一块去医院就诊，发现原来是带状疱疹。
(注意:病人、医生和皮疹的图像并不是该具体病例的真实表现)
张叔叔很郁闷：之前听说身边的朋友得过这种病，但好像身体素质不好的人才有患病风险。自己身体一直很健康，连感冒都少有，怎么会生这种病呢？
带状疱疹：不被人们重视的疾病
那么，折磨张叔叔的带状疱疹是个什么病呢？
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病[1]。常伴有神经痛，多为阵发性，也可为持续性，并在身体单侧出现带状分布的皮疹[1]，故名“带状疱疹”，民间又称“缠腰龙”、“蛇缠腰”、“生蛇”。
带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病[1]。 儿童时期，感染水痘-带状疱疹病毒后，通常会患水痘[2]。 水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内的神经节中[1]。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹 [1，2]。
简单来说，水痘-带状疱疹病毒就像地下特工，埋伏在人的神经节里，一旦感染者免疫功能低下，躲起来的病毒可能会被重新激活，发挥“特工作用”，沿着感觉神经转移到神经支配的皮肤上，产生带状疱疹。
哪些人容易被带状疱疹盯上？往往，50岁以上为易发人群 [1]。即使身体健康，几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒[2]。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，大约 1/3 的人在一生中会患带状疱疹[2*]。
* 美国数据
这意味着，就算人的身体健康，如果年龄增大后，潜伏的水痘-带状疱疹病但凡有可乘之机，都可能会再激活让人患上带状疱疹，这也是为什么一向健康的张叔叔也被盯上的原因。
带状疱疹后神经痛会顽固地遗留下来，或达数十年
得了带状疱疹后，其带来的疼痛贯穿整个病程[1]。典型症状除了身体单侧会出现成群的水疱[1]，令人饱受皮疹之苦，还会导致灼烧、电 击、刀刺般疼痛[2]。带状疱疹急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、慢性癌痛等[3]。
患带状疱疹，往往“祸不单行，可能导致严重且持久的并发症[2]。
带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，即为带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛。约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，30%-50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长[4]。
45%的带状疱疹后神经痛患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等；超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活；有研究报道，60%的患者甚至曾出现自杀的想法[4]。
带状疱疹后神经痛患者还常出现身体疲乏、不想活动、厌食、体重下降[4]。因为照顾患者，也会导致家属疲劳、失眠等[4]。
就像张阿姨一样，正因为照顾张叔叔，睡不好觉，面露疲态，人憔悴了不少。之前陪着张叔叔每天去医院坚持照光、涂药膏、打点滴……照顾他的吃穿出行，只想张叔叔尽快恢复。可不曾想，因为拖延了治疗，即便张叔叔身上的疹子退去了，还是留下了后遗症，被带状疱疹后神经痛折磨。
日益严重的疼痛让张叔叔白天有气无力，没法集中精神，夜里疼痛更甚，翻来覆去睡不着觉，整宿失眠。而张叔叔的带状疱疹神经痛后遗症整整持续了一年多，这段日子里，夫妻两人作息紊乱，生活被“疼痛”彻底搅乱了，从前红火的日子再没了热气，张叔叔曾经热爱的运动、摄影，也没精气神去继续了，照相机在角落里积满了灰。
带状疱疹难治疗，预防为主是王道
想要彻底治好带状疱疹并不容易，治疗的时机很关键。带状疱疹的治疗目标主要是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛等并发症[1]。
目前带状疱疹常见的药物治疗方法有：抗病毒药物治疗能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少病毒播散到内脏。应在发疹后24-72小时内开始使用，才能获得有效治疗[1]。
另外，带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，痊愈后同样可能复发[1]。
所以，预防十分重要。带状疱疹治疗方法有限[2]，接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段[5]。
人到中年要警惕，千万别拿健康不当回事，想不受带状疱疹的侵扰，一定要积极预防。另外，当出现皮疹、疼痛时要及时就医。
（具体治疗应咨询专业医生）
参考文献
1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华 皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.
2.Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.
3.Katz, Joel & Melzack, R.. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.
4.带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.
5.权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87- 91.
如有咨询或接种需求，请向医疗保健专业人士咨询，以获得个人医疗建议。
NP-CN-SGX-ADVR-200018 有效期至2022年8月
