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    这病可能让人痛上数十年,50岁以上易被盯上

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    • 59岁的张叔叔是个时髦人,热爱运动和摄影,从年轻时就一直打羽毛球、游泳,自己还在老年大学学习照片后期编辑的课程,家里挂满了张叔叔的摄影作品。在家中,张阿姨则负责主内,十分注重健康,饮食上坚持少油少盐,每年的体检,两人的指标都特别好。

      这病可能让人痛上数十年,50岁以上易被盯上

      生活丰富、身体健康,日子红红火火……在别人眼里,张叔叔过上了大多数人追求着的生活,着实令人羡慕。但一场来势汹汹的的疼痛,霸道地“搅乱”了张叔叔的幸福生活。

      盲目自信的认为皮疹会消退

      起初,张叔叔照常运动后回家,偶然觉得左肋有些疼痛,以为是运动拉伤,不是大事。第二天,疼痛处出了红疹。张叔叔对此也没有太在意,认为也许是湿疹,抹点儿药膏就好了,没必要去医院。

      一周后,张叔叔的病情愈发严重了,皮疹逐渐蔓延到后背,半边身体像火烧一样刺疼,张叔叔实在受不了,这才赶紧让张阿姨陪着他一块去医院就诊,发现原来是带状疱疹。

      这病可能让人痛上数十年,50岁以上易被盯上(注意:病人、医生和皮疹的图像并不是该具体病例的真实表现)

      张叔叔很郁闷:之前听说身边的朋友得过这种病,但好像身体素质不好的人才有患病风险。自己身体一直很健康,连感冒都少有,怎么会生这种病呢?

      带状疱疹:不被人们重视的疾病

      那么,折磨张叔叔的带状疱疹是个什么病呢?

      带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病[1]。常伴有神经痛,多为阵发性,也可为持续性,并在身体单侧出现带状分布的皮疹[1],故名“带状疱疹”,民间又称“缠腰龙”、“蛇缠腰”、“生蛇”。

      带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒,只是在不同时期,表现为不同的疾病[1]。 儿童时期,感染水痘-带状疱疹病毒后,通常会患水痘[2]。 水痘痊愈后,病毒依然会潜伏在体内的神经节中[1]。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病毒会再激活引发带状疱疹 [1,2]。 


      简单来说,水痘-带状疱疹病毒就像地下特工,埋伏在人的神经节里,一旦感染者免疫功能低下,躲起来的病毒可能会被重新激活,发挥“特工作用”,沿着感觉神经转移到神经支配的皮肤上,产生带状疱疹。

      哪些人容易被带状疱疹盯上?往往,50岁以上为易发人群 [1]即使身体健康,几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒[2]随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,大约 1/3 的人在一生中会患带状疱疹[2*]

      * 美国数据

      这病可能让人痛上数十年,50岁以上易被盯上

      这意味着,就算人的身体健康,如果年龄增大后,潜伏的水痘-带状疱疹病但凡有可乘之机,都可能会再激活让人患上带状疱疹,这也是为什么一向健康的张叔叔也被盯上的原因。

      带状疱疹后神经痛会顽固地遗留下来,或达数十年

      得了带状疱疹后,其带来的疼痛贯穿整个病程[1]典型症状除了身体单侧会出现成群的水疱[1],令人饱受皮疹之苦,还会导致灼烧、电 击、刀刺般疼痛[2]。带状疱疹急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、慢性癌痛等[3]

      患带状疱疹,往往“祸不单行,可能导致严重且持久的并发症[2]

      带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,即为带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛。约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛,30%-50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分甚至达10年或更长[4]

      这病可能让人痛上数十年,50岁以上易被盯上

      45%的带状疱疹后神经痛患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等;超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活;有研究报道,60%的患者甚至曾出现自杀的想法[4]

      带状疱疹后神经痛患者还常出现身体疲乏、不想活动、厌食、体重下降[4]。因为照顾患者,也会导致家属疲劳、失眠等[4]

      就像张阿姨一样,正因为照顾张叔叔,睡不好觉,面露疲态,人憔悴了不少。之前陪着张叔叔每天去医院坚持照光、涂药膏、打点滴……照顾他的吃穿出行,只想张叔叔尽快恢复。可不曾想,因为拖延了治疗,即便张叔叔身上的疹子退去了,还是留下了后遗症,被带状疱疹后神经痛折磨。

      日益严重的疼痛让张叔叔白天有气无力,没法集中精神,夜里疼痛更甚,翻来覆去睡不着觉,整宿失眠。而张叔叔的带状疱疹神经痛后遗症整整持续了一年多,这段日子里,夫妻两人作息紊乱,生活被“疼痛”彻底搅乱了,从前红火的日子再没了热气,张叔叔曾经热爱的运动、摄影,也没精气神去继续了,照相机在角落里积满了灰。

      带状疱疹难治疗,预防为主是王道

      想要彻底治好带状疱疹并不容易,治疗的时机很关键。带状疱疹的治疗目标主要是缓解急性期疼痛,缩短皮损持续时间,防止皮损扩散,预防或减轻带状疱疹后神经痛等并发症[1]

      目前带状疱疹常见的药物治疗方法有:抗病毒药物治疗能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少病毒播散到内脏。应在发疹后24-72小时内开始使用,才能获得有效治疗[1]。


      另外,带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病,痊愈后同样可能复发[1]

      这病可能让人痛上数十年,50岁以上易被盯上

      所以,预防十分重要。带状疱疹治疗方法有限[2],接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段[5]

      人到中年要警惕,千万别拿健康不当回事,想不受带状疱疹的侵扰,一定要积极预防。另外,当出现皮疹、疼痛时要及时就医。

      (具体治疗应咨询专业医生)

      参考文献

      1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华 皮肤科杂志,2018,51(6):403-408. 


      2.Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30. 


      3.Katz, Joel & Melzack, R.. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66. 


      4.带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.


      5.权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87- 91.

      如有咨询或接种需求,请向医疗保健专业人士咨询,以获得个人医疗建议。


      NP-CN-SGX-ADVR-200018 有效期至2022年8月

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