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    感冒鼻塞打喷嚏?疏通堵住的鼻子需要用好这一招

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    • 最近,降温总是来得又快又猛,大幅的温差让人一不注意,就可能被感冒、鼻炎盯上了,鼻子的问题也接踵而至:鼻干、鼻塞、鼻涕连连……鼻子不通气,睡不好,鼻涕绵绵不绝,鼻头也被擦红。鼻子为啥这般堵?有没有“通窍“缓解令人舒适的办法,提前预防呢?答案是肯定的!

      被忽略的鼻腔清洁

      先聊聊为啥鼻子会变堵。鼻子被称为呼吸系统的“外交官”,为了维持正常呼吸功能,每日吸入约10000升以上的空气1,同时空气当中的微生物、颗粒物等也随之进入鼻腔2。因此,鼻也就成为了全身疾病发病率最高的部位3

      其实,作为呼吸空气“第一站”的鼻子守护我们的呼吸道健康是有法宝的,即鼻腔内附着黏液的细小纤毛细胞,科学称之为“黏液-纤毛清除系统”,它在鼻腔内部形成了360度无死角的“地毯”陷阱,像一层过滤网,让新鲜空气顺利进入,而粉尘、颗粒物、细菌等有害物质便会被“地毯”陷阱所捕获,被体内的防护机制所消灭5,6。这样,80%的直径较大(>12.5 μm)的颗粒物、粉尘甚至细菌、真菌等便无法进入我们的身体1

      但“地毯”并不是百战不殆的,很多情况都能导致黏液-纤毛清除系统“消极怠工”。空气中的污染物均可引起纤毛结构和功能、黏液性状发生改变,导致清洁能力下降。病毒感染(如感冒)、过敏性鼻炎等鼻部常见疾病也可破坏这个清洁系统。

      这就是为啥一患上感冒或鼻炎,鼻部就出现症状发生鼻塞、流涕等问题!而此时“疏通“鼻部让患者舒服些,对鼻子进行日常护理和清洁很有必要,例如养成鼻腔冲洗的习惯。使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能7。实际上,就是把这些”危险分子“清理出去让鼻腔黏膜发挥更好的清洁功能。

      鼻腔经常“洗一洗”,预防感冒so easy

      应对感冒和鼻炎等引起的鼻塞问题,这是我们提到的“通窍“办法!不需要吃药就能预防和治疗鼻子不适的方法——鼻腔清洗。

      鼻腔经常“洗一洗”,都有哪些好处呢?

      1.具有直接的清洁效果。当盐水通过鼻腔时,它可以湿润并清除阻塞的粘液和结痂。这可能会立即改善呼吸感8

      2.可以去除或减少炎症介质和过敏原蛋白,如组胺、前列腺素、白三烯、嗜酸性粒细胞释放的主要碱性蛋白和花粉8

      3.恢复鼻黏膜纤毛功能受损。在接受鼻腔冲洗的患者中,纤毛搏动频率增加可改善粘液纤毛清除率8

      4.通过清除过量的鼻分泌物和减少先前存在的水肿来提高局部药物(如鼻喷激素和鼻内抗组胺药)的疗效8

      日常洗一洗鼻腔在一定程度上能起到预防感冒等鼻部疾病的发生,能缓解感冒鼻塞,还能应对多重鼻腔状况。例如:干燥或刺激时湿润鼻腔粘膜;溶解粘稠鼻腔分泌物。

      而且,做好鼻腔清洁,保护好鼻腔舒适,不仅是成人在应对鼻部不适的辅助法宝,也是缓解孩子鼻腔不适,预防儿童普通感冒,作为儿童过敏性鼻炎的辅助治疗方法7,9

      指南建议,鼻腔盐水或海水冲洗是一种安全、方便的治疗方法,通常用于 鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗,以维持其他治疗的有效性,特别是儿童和孕妇8

      洗鼻子,也要讲专业清洁方法

      不过,鼻子可不是随随便便在家用清水就可以清洁的,更不能随便自制清洁的冲洗液,清洁鼻腔也要讲究专业方法。这是为什么?

      毕竟,自制冲洗液虽然看似成本低,但操作的难度较大。既要保证配置水的无菌,还要将盐浓度每次控制在0.9%,否则会给本就敏感的鼻腔加重伤害10,尤其是对于抗菌能力较弱的儿童、老年人等可能危害更大。

      因此,选择合适成分的冲洗液十分重要,市面上生理盐水和海盐水哪个好?虽然都是“盐水”,但海盐水除钠之外,还富含多种人体必需的矿物质,这些矿物质可以带来额外的作用,如:镁可协助缓解局部炎症,锌可保护呼吸道黏膜细胞,钙可调节鼻黏膜纤毛的功能,钾可协助修复呼吸道上皮,pH值略为碱性的等渗海盐水也更符合鼻腔黏膜细胞的生存环境 10

      此外,专业清洁的理念还体现在等渗海盐水和高渗海盐水的差别上,一般来说,等渗透压海盐水与鼻腔的渗透压一致,更适合日常鼻腔清洁使用。相反,高渗海盐水会被一些人认为使用起来不舒服,耐受性不够好11

      所以,不妨试试兼具等渗溶液和海盐水的双重优势的海水鼻腔喷雾器来缓解鼻部适的症状。感冒季好好呵护自己的鼻子吧!

      参考文献:

      1.Jones N. The nose and paranasal sinuses physiology and anatomy. Advanced Drug Delivery Reviews. 2001(51): 5–19.

      2.何礼贤. 老年人呼吸道感染及兰菌净的预防应用. 中老年保健. 2001(10)

      3.孔维佳. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社. 2012(2):213-214.

      4.张杰. 谨防“病从鼻入”. 家庭医药. 2012(5): 83.

      5.Mathias Munkholm, Jann Mortensen. Mucociliary clearance: pathophysiological aspects. Clin Physiol Funct Imaging . 2014(34), 171–177.

      6.Asli Sahin-Yilmaz, Robert M. Naclerio. Anatomy and Physiology of the Upper Airway. Proc Am Thorac Soc. 2011(8):31–39.

      7.许政敏等.儿童过敏性鼻炎诊疗-临床实践指南.中国实用儿科杂志.2019;34(3):169-175.

      8.ChengLei, et al. Chinese Society of Allergy Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis. Allergy Asthma Immunol Res. 2018;10(4):300-353

      9.Slapak et al. Efficacy of Isotonic Nasal Wash (Seawater) in the Treatment and Prevention of Rhinitis in Children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;134(1):67-74

      10.Bastier PL et al. Nasal irrigation: From empiricism to evidence-based medicine. A review. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck diseases 132 (2015) 281-285.

      11.Succar EF, Turner JH, Chandra RK. Nasal saline irrigation: a clinical update. Int Forum Allergy Rhinol. 2019 May;9(S1):S4-S8. doi: 10.1002/alr.22330.

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