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    如何有效控制哮喘?你知道吗?

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    • 哮喘,又称支气管哮喘,是由多种细胞和细胞组份参与的,以气道慢性炎症为主要特征的一种异质性疾病。

      主要临床症状包括:喘息、气促、胸闷、咳嗽等,强度随时间变化,常在夜间或清晨发作、加重,如果治疗不及时,可能会导致气道不可逆性缩窄和气道重塑。

      如何有效控制哮喘?你知道吗?

      图片来源于原创

      该病好发于有吸烟习惯、肥胖、有哮喘家族史、有过敏性鼻炎/过敏性结膜炎/呼吸道疾病/胃食管反流病等合并症人群。

      目前,我国成人哮喘患病率约为1.24%,加上城市化进程的不断推进以及人们生活方式的改变,该数值正呈现逐年上升的趋势。

      从医学角度看,哮喘有很多治疗和控制的手段,但整体效果都算不上特别理想,有数据显示:我国每年大约会有24%的患者会因哮喘发作被送进急症室就诊,另外约有26%的哮喘患者会因疾病发作而住院。

      如果哮喘复发后不能得到有效控制,会严重影响到患者的日常工作和生活,而且高额的住院和治疗费用对很多家庭来说也是一个不小的负担。

      今天借这个机会,我们就来聊聊哮喘治疗和预防等方面的知识。

      如何有效控制哮喘?你知道吗?

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      一、治疗哮喘的常用方法

      1、药物治疗

      (1)控制性药物

      患者需长期每天用药,主要通过抗炎作用来达到控制哮喘症状的目的。

      常用药物包括糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、抗IgE单克隆抗体等。

      (2)缓解性药物

      又称急救类药物,通过迅速解除支气管痉挛来缓解哮喘症状,主要药物包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、全身用激素、短效茶碱和吸入性抗胆碱能药物等。

      2、手术治疗

      (1)围手术期哮喘管理

      适用于有哮喘病史,且合并其他需手术治疗的疾病的患者。

      主要步骤有:

      第一,进行术前哮喘评估,避免诱发哮喘的因素;

      第二,进行术中管理,比如神经肌肉阻滞剂是最常见的诱发过敏反应的药物。

      第三,进行术后管理,如术后镇痛、加强呼吸训练、控制胃食管反流等。

      (2)支气管热形成术

      基本原理是采用支气管热形成系统将热能传递到气道壁上,致使支气管平滑肌发生溶解,继而引发凝固性坏死,使患者在受到外界环境刺激时不会产生过度的支气管收缩反应,从而减少哮喘的发作。

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      二、生活中要预防哮喘

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      虽然哮喘很难根治,但却是可控的,患者除了要进行规范化治疗外,在日常生活中还要做好哮喘预防工作。

      1、饮食宜清淡

      避免进食海鱼、虾蟹等容易诱发哮喘的凉性食物,饮食方面以清淡易消化的东西为主,此外还应多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果。

      需要特别提醒的是,患者在发作期不要吃辛辣以及海鲜一类的食物,同时建议戒烟戒酒,饮食上可多吃一些健脾化痰、益肾养肺功效的食物,比如红枣、莲子、山药等等。

      2、注意居住环境卫生

      哮喘患者宜住在光照充足的地方,环境中需保持适宜的温度和湿度,同时空气一定要流通。

      此外,不建议哮喘患者种植花草、养宠物,生活中还要定期进行大扫除,对于床上用品要勤于烫洗,尽可能减少尘螨及霉菌的滋生。

      3、保暖不可忽视

      特别是在天气变化的季节,患者在穿衣方面要注意保暖,以免因受凉感冒诱发哮喘。

      为了安全起见,衣服的材质建议不要选择羊绒、动物毛皮及化纤等衣料,内衣以纯棉为宜。

      4、外出最好戴口罩

      有不少患者对花粉过敏,尤其是春季午间及午后是花粉飘散浓度最高的时候,此时要尽量减少外出,如有必要需戴好口罩。

      5、加强体育锻炼

      患者要注意体育锻炼和耐寒训练。

      比如游泳、慢跑、骑单车等有氧活动都是比较合适的选择,运动时要随身携带急救药物,如遇不适应及时停止运动,防止引发哮喘或造成其他严重后果。

       

       

       

       

       特此感谢大佛药业提供的图文素材!

       

       

      张鹏霞, 王巧云, 王媛媛, et al. 临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J]. 解放军医药杂志, 2013, 25(005):107-108.

      肺气肿. 支气管哮喘防治指南[J]. 中华结核和呼吸杂志, 1997, 020(005):261-267.

      中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J]. 中华内科杂志, 2003.

       


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