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    喝水这件小事:人人都会,却不一定喝对

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    • 喝水这件小事:人人都会,却不一定喝对

      俗话说“水是生命之源”,成年人体内水分约占体重的60%-70%,婴儿体内的水分可占到体重的80%,身体的各组织器官离不开水,各项生理功能也离不开水,水的重要性不言而喻。


       
      那么,人每天需要喝多少水呢?是不是喝水越多对身体越好?传说中的千滚水、隔夜水致癌是真的吗?为什么有的人天天喝冰水都没事,有的人一喝就肚子疼?

      喝水这件小事:人人都会,却不一定喝对

      喝多喝少都不行

      一般来说,当我们的身体摄入水与排出水大体相等时,身体处于水平衡状态,即正常水合状态。而如果摄入水分过少或丢失过多时,身体会处于脱水状态;摄入水分过多或过快,则可能发生水中毒。
       
      根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》中的建议,在环境温度、湿度适宜,无剧烈运动的情况下,健康人每天的饮水量应为以下数值↓
       
      喝水这件小事:人人都会,却不一定喝对
      (图源:自己做滴)


      但这只是参考值,并不是说任何人在任何情况下每天都只能喝这些水。如果你当天吃了许多水果、蔬菜、粥等含水量多的食物,就可以少喝一点;如果你出汗较多或者是孕产妇等特殊人群,就需要多喝一点。
       
      但多喝一点,也不要喝太多。水中毒是指机体摄入水总量超过排出量,一部分水在体内潴留,常伴电解质比例失常,出现低钠血症。

      喝水这件小事:人人都会,却不一定喝对

      (↑小青蛙的错误示范/图源网络,侵删)



      其中急性水中毒的精神、神经症状表现突出,如头痛、视物不清、定向障碍、精神失常、嗜睡、肌肉抽搐,重者惊厥、昏迷甚至危及生命;慢性水中毒病情进展较缓慢,逐渐出现疲倦、乏力、思睡、注意力不集中、表情淡漠,常伴有食欲减退、恶心、呕吐,皮肤苍白湿润,可有凹陷性水肿,可有血压升高和脉压差增大。
       
      健康人体内代偿机制完善,平时正常喝水正常饮食,发生水中毒的概率很小。但是,剧烈运动或肾功能障碍患者,则需要限制饮水。

       
      因为剧烈运动之后,体内的盐分会因为出汗而大量丢失。随后便大量喝水非但不能快速补充盐分,反而会加速血液中的钠含量稀释,破坏体内的水盐代谢平衡。即使是喝运动饮料,也容易造成肠胃不适。
       

      喝水这件小事:人人都会,却不一定喝对

      (图源:123RF)


      建议刚运动完的时候先不要喝水,等心跳平缓一下,再分次喝水,如果是超过1小时、大量出汗的高强度剧烈运动,可以补充运动饮料。饮用的时候每次不要超过100毫升,补水间隔10分钟左右,这样身体慢慢接受水分补给,就不会出现不适反应了。
       
      而急性肾衰竭的少尿无尿期,肾脏的稀释和浓缩功能存在障碍,这时水分摄入过量会有水中毒的发生风险;另外急性肾功能不全少尿期、严重心力衰竭或肝硬化时,肾脏排水功能急剧下降,这样的患者喝水如果不加以控制,也可能发生危险,此类患者需要遵医嘱分情况进行饮水。
       

      生水开水都不好

      不管是传统认知还是网络调侃里,似乎喝点热水能解决99%的身体小毛病,而常喝冰水就会拉肚子/消化不良/肠胃炎......

      喝水这件小事:人人都会,却不一定喝对

      (图源网络,侵删)




      这是因为古时候并没有自来水消毒及排污系统,水源被微生物污染是过去传染病流行的最重要原因,煮过的沸水可以起到灭菌的作用,久而久之,就形成了我们喝热水的习惯和对冷水的禁忌。
       
      由此推论,不管是洪灾过后,还是在野外的时候,都不要直接喝生水,因为即使用肉眼看起来很干净的河水、山涧水、井水、泉水或湖水,也有可能已被动物粪便、有机或有毒化学物质等污染,里面可能已经含有病菌或寄生虫,直接饮用非常危险。
       
      喝水这件小事:人人都会,却不一定喝对
      (不要喝野外的生水/图源:123RF)


      但在城市生活中,看个人饮水习惯就好,你喜欢喝热水就喝热水,喜欢喝冰水就喝冰水,饮用水只要在卫生方面是达标的,对健康就没有什么伤害
       
      而之所以有的人喝冰水就会拉肚子,可能是因为从小就生活在喝温水的大环境中,其本身肠胃功能又比较弱,对冷水刺激比较敏感,所以也不必刻意强求,习惯喝哪个温度就喝哪个温度。


      喝水这件小事:人人都会,却不一定喝对

      (图源:123RF)
       
      但是,也不要喝太热的水,开水一定要放置一会儿,以温度适宜、不烫为好。因为高温度的水进入食道,会破坏食道粘膜,久而久之会增加食道癌的患病风险。
       

      这几种水放心喝

      在喝水的问题上,我们还常常能听到另一种传闻:隔夜水/千滚水不能喝,会产生大量的亚硝酸盐,从而导致癌症。
       
      虽然,水在反复烧开的过程中,确实会导致水中部分硝酸盐物质转化成亚硝酸盐。但是,经实验测定,自来水当中的亚硝酸盐含量是0.007毫克/升,烧开一次之后数值为0.021毫克/升,继续烧开20次之后的含量是0.038毫克/升。而“国家标准”限定的生活饮用水中亚硝酸含量数值为≤1毫克/升。所以,反复加热几次的饮用水是不用担心致癌问题的。
       

      喝水这件小事:人人都会,却不一定喝对

      (图源:123RF)


      而隔夜水同样安全,因为饮用水经高温煮沸,水里面大部分的微生物已经被杀死了,硝酸盐含量也较少,根本没有产生大量亚硝胺物质的基础,所以也不存在会致癌的问题。
       
      由此延伸,隔夜饭的亚硝酸盐含量其实也在安全范围内,吃剩菜剩饭也是不会致癌的,但要注意剩菜剩饭会有微生物繁殖、食物变质而导致食物中毒的风险,因而饭菜最好当天吃掉,尽量少吃隔夜菜。
       
      喝水这件小事:人人都会,却不一定喝对



      总之,饮水的时候,要注意少量多次地摄入,不要等口渴了
      、尿黄了再找水喝,也不必听信网上的“喝水排毒时间表”,因为身体器官都是24小时“工作”的,不会按照特定的时间“排毒”。




       

      编辑:春雨医生

      参考文献:

      [1]张娜,张建芬,马冠生.饮水和排尿行为与健康的关系[J].中国学校卫生,2019,40(09):1289-1292.

      [2]范志红.每天该喝多少水[J].生命与灾害,2017(11):38-39.

      [3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].2013版.北京:科学出版社,2014.

      [4]赵莉.水过多与水中毒患者的临床治疗[J].医药前沿,2014,(12):198-198. DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2014.12.214.

      [5]陆良钧,钟志生,周书芳, 等.耳鼻咽喉科急性水中毒的临床分析[J].南通大学学报(医学版),2013,33(2):118-120. DOI:10.3969/j.issn.1674-7887.2013.02.013.

      [6]王凡,韩曦,王重芳,王瑜伟,夏星辉.某校茶炉饮用水高亚硝酸盐状况及产生机理研究[J].现代预防医学,2007(13):2488-2489.

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