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    我国胃癌发病率远超世界均值,幸好,它可以被治愈

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    • 据港媒报道,曾两夺金像奖最佳男配角的廖启智去年12月发现患胃癌,于昨晚八时三十二分离世,享年66岁。

       
      我国胃癌发病率远超世界均值,幸好,它可以被治愈
      (图源:见水印)


      据世界卫生组织国际癌症研究所去年出版的《世界癌症报告》显示,胃癌是全球最常见癌症之一,位居第五位。而根据2015年中国恶性肿瘤报告显示,胃癌在我国的发病率位居第二位,仅次于肺癌。
       
      而且,胃癌发病率在地域分布上也很有特点,每年超过70%的胃癌新发病例在发展中国家,约50%的病例来自东亚地区,其中以中国、日本和韩国患者尤为多见。
       
      早发现、早诊断、早治疗是降低胃癌死亡率的关键。
      大量研究表明,早期胃癌5年生存率超过90%,而进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗,其5年生存率也不足30%。
       
      但是,胃癌的早期症状并不明显,常表现为类似消化性溃疡的消化不良,容易被漏诊和忽视。减少致癌因素,重视早期症状,可有效降低胃癌发病风险。
      我国胃癌发病率远超世界均值,幸好,它可以被治愈

      胃癌的危险因素

      胃癌的病因多种多样,遗传因素、慢性胃炎、吸烟、饮食习惯及幽门螺杆菌感染等都是其危险因素。
       
      虽然如今胃癌在欧美等发达国家的发病率较低,但在20世纪初期,胃癌曾是美国男性死亡率最高的恶性肿瘤。究其原因,
      可能与环境改善、幽门螺杆菌感染率下降、饮食习惯调整等有关。
       
      而亚洲尤其是东亚地区的饮食习惯相似,以共餐制为主,则幽门螺杆菌感染率较高;口味偏重,如韩国喜欢吃泡菜,日本热衷各种酱,而我国既有泡菜、各种酱,还有各种熏制、腌制食品。


      因此,胃癌的发生往往是遗传、环境、生活方式、幽门螺杆菌感染等多种因素相互作用的综合结果,而不良生活及饮食习惯
      (如长期吸烟、酗酒、暴饮暴食、睡眠不足、高盐饮食等)
      是导致胃癌发病的主要因素。
       
      其中幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因,肠型胃癌
      (占胃癌极大多数)
      发生模式为正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌,而幽门螺杆菌感染者均会引起慢性活动性胃炎,在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用。
       
      我国胃癌发病率远超世界均值,幸好,它可以被治愈
      (幽门螺杆菌与胃部不适/图源:123RF)


      此外,胃癌有明显的家族聚集倾向,研究显示,约10%的胃癌患者具有明显的家族聚集,家族发病率高于人群2~3倍。
       
      在年龄性别方面,胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁人群多见,且男性患者多于女性,其比例约为2:1。
       

      胃癌的早期症状

      一般情况下,胃癌缺少特异性临床症状,80%的早期胃癌没有症状,或仅有一些非典型症状,极易同胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。
       
      患有胃病(如胃溃疡、胃息肉),有胃癌家族史,或有幽门螺杆菌感染的人群都是胃癌的高危人群,
      此类人群建议定期进行内镜筛查,以发现癌前病变并及时处理。
       
      当以下症状出现得越多越频繁,就要尽早就医:


      我国胃癌发病率远超世界均值,幸好,它可以被治愈



      需要再次提醒的是,当以上症状越来越多的时候,不要自行判断病情、自己买药治疗,如果不及早就医检查,很容易贻误治疗。
       

      胃癌的预防及治疗

      虽然胃癌具有遗传倾向,但环境因素在胃癌的发生中居支配地位,而减少环境致癌因素,可有效预防胃癌的发生。
      我国胃癌发病率远超世界均值,幸好,它可以被治愈
      如果发现已经患了胃癌,也不要过于悲观。
      胃癌是可以治愈的,早期胃癌经手术治疗后5年生存率可达到90%以上,一些始发阶段小胃癌10年生存率可达100%,但进展期胃癌的5年生存率不足30%。
      因此还是那句话,早发现、早诊断、早治疗尤为重要。


       

      我国胃癌发病率远超世界均值,幸好,它可以被治愈

      (图源:123RF)


      早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺旋杆菌感染。
       
      总之,虽然胃癌是我国第二大常见恶性肿瘤,但通过定期体检、积极预防,重视早期症状、合理健康饮食、保持规律生活,是可以让这种癌症远离我们的生活的。
       
       
       

      编辑:春雨医生

      参考文献:

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      [2]苏小茉,郭明洲.食管癌和胃癌发生机制的再认识及其防治新策略[J].胃肠病学和肝病学杂志,2021,30(2):121-125. DOI:10.3969/j.issn.1006-5709.2021.02.001.
      [3].胃癌诊治难点中国专家共识(2020版)[J].中国实用外科杂志,2020,40(08):869-904.
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      [5]国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海,国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组, 等.中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)[J].中华健康管理学杂志,2019,13(4):285-291. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2019.04.004.
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      [7]刘静. 远离胃癌  做好三级预防[N]. 大众健康报,2019-11-21(012).
      [8]曾茹.如何界定胃癌癌前病变期及其预防[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):138-139.
      [9]张栓虎 . 中国居民饮食习惯与胃癌发病关系的 Meta 分析 [J]. 现代预防医学 ,2008,(02):216-219.
      [10]国家卫健委,卫生部办公厅关于印发《胃癌诊疗规范(2011年版)》的通知,2011-02-25, 链接

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