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    我大热天的吃个水果,咋就吃进ICU里来了?

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    • 夏天可以说是“水果自由”的季节,而眼下又正是荔枝上市的时候。

       
      这小东西果肉晶莹剔透,味道甜香,不但让杨贵妃欲罢不能,连苏轼都说:“日啖荔枝三百颗,不辞长作岭南人。”
       
      但随着美味荔枝一起上市的,还有关于“荔枝病”的新闻。
       

      我大热天的吃个水果,咋就吃进ICU里来了?

      (图源:网页)


      所以,荔枝吃多了真的有这么可怕吗?小朋友还能不能放心吃荔枝呢?除了荔枝,还有哪些水果吃起来也要格外注意?

      我大热天的吃个水果,咋就吃进ICU里来了?

       

      “荔枝病”是怎么回事?



      关于“荔枝病”,最常见于印度地区。比如2014年,印度主要产荔枝的穆扎法尔布尔地区曾暴发“荔枝病”,有390名儿童患病,其中122人死亡。
       
      “荔枝病”是指若连续、大量地食用鲜荔枝,会产生头晕、心慌、脸色苍白、饥饿感、出冷汗、恶心、手足无力等症,严重者还可出现眩晕、抽搐、呼吸不规则甚至突然昏迷、脉搏细弱等症状,本质上是一种急性低血糖。
       
      但相对来说,荔枝的含糖量其实是比较高的,果肉中除80%的水分外,主要含有果糖、葡萄糖、蛋白质、柠檬酸、果胶及维生素C等,含糖量高达16%,那为什么齁甜齁甜的鲜荔枝,吃多了反而会低血糖呢?
       

      我大热天的吃个水果,咋就吃进ICU里来了?

      (图源:图虫创意)


      目前吃多了荔枝导致低血糖的机理尚未完全清楚,主要有两种解释:
       
      荔枝含有丰富的果糖,食用后血液中的果糖含量显著升高,会刺激体内胰岛素大量分泌,而如果大量分泌的胰岛素已经把血液中的葡萄糖消耗得差不多了,果糖又没来得及转化为足够量的葡萄糖,就会导致血糖供应不足,引发低血糖反应。
       
      但这个原因显然有漏洞,因为除了荔枝,还有很多水果中的果糖含量较高,如葡萄、樱桃、梨、无花果等,为什么吃这些食物就不会诱发低血糖症状呢?
       

      我大热天的吃个水果,咋就吃进ICU里来了?

      (图源:图虫创意)


      2017年,印度和美国疾控中心联合对“荔枝病”进行研究,并将结果发表于《柳叶刀·全球健康》杂志。研究结果表明,“荔枝病”与荔枝中的次甘氨酸A和α-亚甲基环丙基丙氨酸有关。
       
      研究发现荔枝带有微弱的毒性,荔枝的果肉(特别是未成熟的荔枝)中含有次甘氨酸A和α-亚甲环丙基甘胺酸,这两种物质进入人体之后,通过一系列反应,会导致体内葡萄糖和酮体生成受阻(即糖异生过程),因为身体会通过糖异生过程来维持血糖平衡,当糖异生过程受阻时,我们血液中的葡萄糖来源就会大幅减少,从而引起低血糖反应。
       
      我大热天的吃个水果,咋就吃进ICU里来了?
      (糖异生途径/图源网络,侵删)


      研究进一步发现,得“荔枝病”的孩子大多本身营养不良,没有食用其他食物,而且都是在夜晚大量食用荔枝,也都在凌晨3点到早上8点产生严重的低血糖反应,表现为恶心、乏力,甚至高热、抽搐、昏迷等症状,还有人产生癫痫和意识丧失等脑病。
       
      因此,该研究认为,晚间空腹大量食用荔枝是该病的诱因。所以预防该病要注意不要空腹、大量地进食荔枝,尤其是睡觉前。老人小孩一次不要超过5颗,健康的成年人一天的食用量在300g内为宜。


      但糖尿病患者不要指望通过吃荔枝来降糖,一方面荔枝属于高糖水果,升糖指数较高,大量食用还是比较危险的;另一方面并不是吃了荔枝就会得急性低血糖,荔枝只是一种食物,不是药物,不能解决糖尿病患者胰岛素分泌或利用的问题,不能代替药物治疗疾病。


      吃“冰西瓜”竟也有生命危险?



      虽然荔枝因物美价廉和致病风险屡上热搜,但要说夏季水果的“扛把子”,还得是西瓜。
       
      炎炎夏日,打开空调,来一勺冰镇西瓜,不但瞬间就凉爽了,而且因为果糖温度越低甜度越高的特性,冰镇后的西瓜比常温的西瓜吃起来也更甜了。
       

      我大热天的吃个水果,咋就吃进ICU里来了?

      (图源网络,侵删)




      但冰西瓜吃起来也不安全,有的人吃了冰西瓜腹痛腹泻,有的人甚至吃进了ICU。
       
      大多数时候,一吃冰镇西瓜就腹痛腹胀腹泻,是因为这一类人本身肠胃比较敏感,自身胃肠功能不佳,所以大量吃冰镇西瓜后容易发生胃肠痉挛。
       
      另一种情况是西瓜本身被细菌污染了。虽然冰箱的低温能抑制微生物繁殖,但有些细菌更喜欢低温环境。冰箱里常见的细菌有沙门氏菌、李斯特菌、志贺菌、耶尔森菌等。


      其中李斯特菌主要以食物为传染媒介,是最致命的食源性病原体之一,它的生命力还很顽强,在零下 20℃ 的冷冻室也能存活 1 年。
       
      若是不幸感染了李斯特菌,免疫力正常的人会出现腹泻的症状,免疫力较弱的人,甚至可能出现脑膜炎、败血症等严重并发症,孕妇还会导致流产。
       

      我大热天的吃个水果,咋就吃进ICU里来了?

      (冰箱不是“保险箱”,一定要定期清洁/图源:123RF)


      所以,如果是肠胃功能较弱的人,可以将冰箱内取出的食物放置一段时间再食用(不仅是西瓜);为了预防细菌感染,夏季最好每周清理一次冰箱,并将食品分区摆放,做到生熟分开,降低交叉感染的风险。
       
      另外,给西瓜覆盖保鲜膜不会使细菌成倍增长,合格的保鲜膜是安全的塑料制品,其作用是抑制细菌等微生物,并不会在与食品的接触过程中迁移出危害健康的成分物质。西瓜裹上保鲜膜进行保存,既能防止冰箱中的其他食物串味,又能防止西瓜水分大量流失及与其他食物交叉污染。
       
      不过,要注意西瓜冷藏时间一般不能太长,最好不要超过12小时,最长不要超过24小时。此外,在切西瓜时一定要事先把西瓜、刀具和案板清洗干净,最好现切现吃。
       

      人人都对芒果过敏?

       
      在所有的水果中,芒果可以说是最容易引起过敏的了,可能你第一次吃没事,第二次就过敏了,还可能吃小芒果没事,吃大芒果就过敏了……甚至有的人闻到芒果的味道,就开始过敏了。
       
      临床发现,大部分人群在接触或食用芒果后都会出现不同程度的过敏反应,主要包括接触性皮炎、口腔过敏症状、交叉过敏等。但并不是所有人都对芒果过敏,只是有的人体质不同。
       
      大多数芒果过敏表现为脸部及躯体皮肤轻度发红、瘙痒或皮疹,即为接触性皮炎;还有人在食用芒果后,会出现咳嗽、气喘、呼吸困难、身体瘙痒以及腹部不舒服的症状,严重时食用芒果甚至会出现休克威胁生命。
       
      我大热天的吃个水果,咋就吃进ICU里来了?
      (图源:《东成西就》)


      当口腔接触芒果的果皮或者食用果肉时,部分人群还会表现为口腔过敏综合征,具体症状为在食用芒果后的几分钟内出现嘴唇、舌头还有口感的刺痛以及灼烧的感觉,同时会伴有咽部的肿胀;此外,芒果果肉还会导致哮喘等过敏性疾病的病情加重。
       
      之所以芒果这么容易引发过敏,是因为芒果树属于漆树科,这种树本来就容易引起过敏,芒果中还含有大量的蛋白和生物碱,特别是没有完全成熟的芒果中含有的醛酸,极易引起接触性过敏皮疹。
       
      要想预防芒果过敏,可以将芒果削皮切块食用,不要食用不完全成熟的芒果,一旦出现嘴唇周围红痒、口舌麻木、喉咙痒等症状,就要停止食用,如果症状比较严重,要立即到医院就诊。

      我大热天的吃个水果,咋就吃进ICU里来了?

      (图源:图虫创意)


       
      此外,道路两旁芒果树上的芒果不要采摘食用
      (也不要采了卖出去)
      ,这些芒果树是起绿化作用的,常年吸收大量汽车尾气等有害气体,包括硫化物等重金属,还会有大量的农药残留,有害健康,不宜食用‍️
       
       
       

      编辑:春雨医生

      参考文献:

      [1]Mukul Das,T Jacob John. Lychee-associated acute hypoglycaemic encephalopathy outbreaks in Muzaffarpur, India[J]. The Lancet Global Health,2017,5(9).

      [2]安然.夏季当心“水果病”[J].中国食品,2017(14):150-151.
      [3]马建军.西瓜虽好可不要贪凉[J].人人健康,2015(15):57.
      [4]张田勘.可怕的“水果病”  完全可以预防[J].科学大观园,2019(17):48-51.
      [5]闫慧清,黄小龙,马兆成.食用芒果过敏的研究进展[J].食品科学,2017,38(03):305-309.
       

      版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me

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