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    新冠毒株再这么变异下去,希腊字母怕不够用了

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    • 尼采曾说,“杀不死我的东西,只会让我更强大。”

       
      这是在没有新冠病毒以前。
       
      而今网友调侃说,“杀不死我的东西,会自己努力变异得更强大。”
       
      这是如今新冠病毒的现状。
       
      新冠毒株再这么变异下去,希腊字母怕不够用了
      (图源网络,侵删)


      目前全球范围内,除了占主导地位的德尔塔(Delta)变异毒株,还有多种变异毒株的传播,包括最早在英国发现的阿尔法(Alpha)变体,及最近引起各国担忧的拉姆达(Lambda)变体。
       
      这些变异毒株各有哪些特点?会造成更严重的症状吗?为什么总有新的变体出现?如果希腊字母命名用完了,下一个命名系统你希望用什么代替?
       



      “太长不看”版:


      1.拉姆达毒株最早在秘鲁被发现,如今已成为南美洲多个国家的主要变异毒株,并被世卫组织指定为“值得关注的变异毒株”,有研究认为,它具有更强的感染性和逃避中和抗体的能力


      2.除德尔塔和拉姆达以外,全球值得关切的变异株及值得关注的变异株还各有三种


      3.之所以新冠病毒家族能不断“繁衍壮大”,是因为新冠病毒是单链RNA病毒,不同毒株间基因重组率很高,所以比较容易发生变异





      令人担忧的拉姆达



      拉姆达变异毒株最初于2020年8月份在南美洲国家秘鲁被发现,之后,该病毒一直主导着秘鲁的疫情,甚至蔓延成为了阿根廷、巴西、智利和哥伦比亚传播的主要变异毒株。
       
      在今年6月14日,世卫组织表示,拉姆达变体已在多达29个国家流行,尤其是在南美洲,并认为拉姆达是“值得关注的变异毒株”。随后,英国公共卫生部也于6月23日宣布拉姆达为“正在调查的变体”。
       
      截至目前,拉姆达毒株已在美国造成了一千余例的新冠肺炎病例,即使是与南美洲隔了大半个太平洋的日本,也发现了首例拉姆达变异毒株感染者。
       
      在今年7月底,一项来自日本的研究(尚未经过同行评议)发现,拉姆达毒株刺突糖蛋白上的突变,使该变体更具感染性(通过T76I和L452Q突变),并有可能逃避中和抗体(通过 RSYLTPGD246-253N、L452Q和F490S突变)。
       

      新冠毒株再这么变异下去,希腊字母怕不够用了

      (拉姆达毒株存在的突变/图源:参考文献[1])


      稍可宽心的是,纽约大学格罗斯曼医学院的一项初步研究表明,尽管新冠疫苗诱导的抗体对拉姆达变体的作用不如原始毒株,但它们仍能“中和”病毒,也就是说,疫苗对于预防拉姆达变体仍然有效。
       

      新冠病毒的其他变体



      虽然拉姆达变体最近“风头正盛”,但相对于“变体中的老大哥”德尔塔,拉姆达还是稍逊一筹的。因为德尔塔变体是“值得的变异株”(VOC),而拉姆达变体是“值得关注的变异株”(VOI)。
       

      新冠毒株再这么变异下去,希腊字母怕不够用了

      (图源:自己做哒)


      根据世卫组织,除德尔塔以外,全球值得关切的变异株还有三种↓
       

      新冠毒株再这么变异下去,希腊字母怕不够用了

      (图源:WHO)




      其中
      阿尔法(Alpha)
      是最早在英国发现的B.1.1.7变异病毒,它曾在2020年底导致英国加强了封闭措施,紧缩了国内及与其他国家的边境管制。
       
      与初代新冠病毒相比,阿尔法变体的传播性要高出40%~70%,尽管当时各国都紧急宣布与英国暂时“切断联系”,但阿尔法变体还是迅速传播至全球多个国家。


      不过,因为德尔塔有更强的传播能力,短短几个月,德尔塔变体就取代了阿尔法的主导地位。
       

      新冠毒株再这么变异下去,希腊字母怕不够用了

      (图源:图虫创意)




      贝塔(Beta)
      变体是最早在南非发现的B.1.351变异病毒,它曾在南非引发第二轮疫情后,扩散至全球其他国家。
       
      相较于阿尔法和德尔塔的高传播性,贝塔变体在逃避中和抗体方面更胜一筹,此外,还有多项研究表明,贝塔变体可能会导致更高的重症率和死亡率。
       
      比如在南非,与2020年7月由原始新冠病毒导致的第一波疫情相比,在贝塔变体主导的第二波新冠疫情期间,感染者住院后死亡的可能性提高了大约30%。
       
      新冠毒株再这么变异下去,希腊字母怕不够用了
      (图源:WHO)


      伽马(Gamma)
      变体是最早在巴西发现的P.1变异病毒,它与贝塔变体是“近亲”,有相似的突变,因此,它所导致的影响与贝塔也比较类似:传播力增强、症状更严重、对疫苗和抗体治疗更有抵抗力等。
       
      “值得关注的变异株”除了拉姆达,还包括伊塔(Eta,另一个起源于英国的B.1.525变异毒株)、洛塔(Iota,于美国发现的B.1.526变异毒株)及卡帕(Kappa,印度变异病毒的另一分支B.1.617.1),它们的特点及影响都还在密切监测与研究中。


      新冠毒株再这么变异下去,希腊字母怕不够用了

      (图源:WHO)


      为什么新冠病毒这么能变异?



      2021年5月31日,世卫组织公布了一套新型冠状病毒命名系统,该系统使用希腊字母代表不同变种,此举主要是为了避免对相关国家造成污名化,截至目前,世卫组织已经用希腊字母命名了11种新冠变异毒株。
       
      但随着新冠病毒不断变异,有可能出现24个希腊字母不够用的情况,对此,世界卫生组织流行病学家玛丽亚·范克尔霍夫在接受采访时表示,如果希腊字母用完后,将考虑用星座命名新冠变异病毒
      (这样不会对星座造成污名化吗?例如处女座病毒,听着怪怪的)

       
      之所以新冠病毒家族能不断“繁衍壮大”,是因为新冠病毒是单链RNA病毒,不同毒株间基因重组率很高,所以比较容易发生变异。
       
      而只要相当一部分人口仍未接种疫苗或对新冠病毒没有免疫力,它就可以在传播过程中不断变异,形成更多的变种。


      新冠毒株再这么变异下去,希腊字母怕不够用了

      (图源:123RF)
       
      所以,及时接种新冠疫苗,同时注意加强日常防护,勤洗手、戴口罩、少聚集,对于预防新冠肺炎(即使是变异毒株)仍是非常重要和有效的。
       
      话说回来,如果希腊字母用完了,下一个命名系统你希望用什么来代替不同变种?
       
       
       
       
       

      编辑:春雨医生

      参考文献:
      [1]Izumi Kimura, Yusuke Kosugi, Jiaqi Wu, et al.,SARS-CoV-2 Lambda variant exhibits higher infectivity and immune resistance,doi: 链接

      [2]Takuya Tada, Hao Zhou,  View ORCID ProfileBelinda M. et al.,SARS-CoV-2 Lambda Variant Remains Susceptible to Neutralization by mRNA Vaccine-elicited Antibodies and Convalescent Serum,doi: 链接
      [3]WHO,跟踪严重急性呼吸综合征冠状病毒2变异株, 链接

      版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me

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