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    头油、头屑、头痒?医生教你如何选择洗护产品

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    • 头油、头屑、头痒?医生教你如何选择洗护产品       据2017年《中国人头皮亚健康白皮书》发布的数据显示,99%的人受各种头皮问题困扰,其中约有35%的人存在脱发少发、头皮发油的症状,约34%的人存在头屑头痒的症状,同时,还有约20%的人存在头发干枯受损易折断等问题。据行业数据显示,中国大概有2亿脱发人群,且在持续增长中。

             严重的头皮/头发问题不仅会影响到我们的事业、社交、生活,甚至会引发心理问题,包括抑郁、焦虑、易怒、社会适应不良等,严重者还会产生自杀倾向等严重后果。

       头油、头屑、头痒?医生教你如何选择洗护产品

             头皮是一个微生物共存的生态环境。头皮生态平衡是影响头皮健康的重要因素,包括油脂平衡、微生物菌群平衡和代谢平衡,这三大平衡又息息相关,相互联系,相互影响。

            头皮分泌一定的油脂,保持头发的滋润;但不良的内外因素,会触发头皮油脂过度分泌,导致头发油腻,诱发皮炎甚至脱发。

      •  外部因素:如空气污染、频繁抓挠等导致头皮损伤;

      •  内部因素:压力大、熬夜、饮食不规律、心情低落等导致内分泌失调。

             马拉色菌是一种嗜脂性真菌,是温血动物表皮最丰富的真菌,头皮过度分泌的油脂会为马拉色菌提供大量食物,使其大量增殖,导致头皮生态环境被破坏,造成大量的头皮屑,以及瘙痒的症状,严重的甚至会导致脂溢性皮炎;

      头油、头屑、头痒?医生教你如何选择洗护产品

       

             根据病因,选择正确的治疗方式,对头皮进行科学、系统、全面地管理,从而在根本上解决头皮/头发问题。切不可乱用民间偏方,反而会刺激头皮,使症状恶化。

             对于头屑和脂溢性皮炎

             脂溢性皮炎,亦称为脂溢性湿疹,系发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病。目前很多专家认为,脂溢性皮炎的发生或加重可能是由马拉色菌引起的,因此,抗真菌类的洗护产品有望改善甚至治愈脂溢性皮炎。常用制剂为酮康唑或二硫化硒:

      • 酮康唑是咪唑类抗真菌药物,其作用机制为抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成,影响细胞膜的通透性,抑制其生长。酮康唑可用于治疗浅表和深部真菌病,如马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎、皮肤癣菌感染和甲癣等。

      • 二硫化硒是一种无机化合物,具有抗皮脂溢出、抗头屑、抗细菌和抗真菌及角质溶解作用。二硫化硒可用于治疗头皮糠疹(头皮屑)、头皮脂溢性皮炎和花斑癣。

       

            值得注意的是,酮康唑主治本,通过杀菌、抑菌来解决病因;而二硫化硒主治标,主要通过减少表皮角质增生、减慢角质细胞交替速度来缓解症状。

       

            最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识(2016年版)》建议:对于重度脂溢性皮炎,1-2%酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物,局部抗真菌剂可减少糠秕孢子菌的孢子数量,延长复发时间。

      • 一项纳入了68位头皮脂溢性皮炎患者的研究显示,头皮脂溢性皮炎患者采用2%酮康唑洗剂5~10ml清洗头皮,每周2次,用药4周后,56位患者得以痊愈,9位患者明显有效,3位患者好转。治愈率为82.35%,总有效率高达95.59%[1]

      • 一项纳入了4项研究共4566位患者的研究显示,酮康唑对脂溢性皮炎的有效率也高达90%,而且安全性良好[2]

      • 总体上,2%酮康唑洗剂的抗真菌作用强,不易产生耐药性,作用持久,使用安全、方便。在疗效、预防复发、耐受性方面均优于二硫化硒。

            对于脱发

            伴随脂溢性皮炎的雄激素性脱发患者在使用一些防脱、促生发产品前,可先用酮康唑产品清洁头皮,去除油脂,再使用防脱、促生发类的产品,有助于头皮更好的接触并吸收产品中的营养成分。

      头油、头屑、头痒?医生教你如何选择洗护产品

             守护头皮健康,不能只寄希望于专业的治疗干预,更重要的是我们在日常生活中的自我护理。最后,给大家分享几个日常头皮护理的小技巧:

      • 不用过长的指甲用力、频繁地抓挠头皮!

      • 注意清洁头皮的频率,不可过多也不可过少,建议两天洗一次!

      • 选择不含防腐剂的洗护产品!

      • 尽量避免熬夜,规律作息!

      • 妥善应对压力,避免焦虑!

       

      参考资料:

      1.     李志金. 伊曲康唑口服联合2%酮康唑洗剂外用治疗头皮脂溢性皮炎疗效观察[J]. 中国医药指南, 2011.

      2.     邢志惠. 2%酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎疗效观察[J]. 中华实用医药杂志, 2006.

       

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