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    德尔塔病毒怎么防?春雨请来专家给你支招

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    • 近期,由境外输入引发的本土聚集性疫情已先后波及多个省份。目前主要传播的德尔塔变异毒株,由于传播速度快、体内复制快、转阴时间长等特点,对防控工作提出更大挑战。


       

      德尔塔病毒和新冠病毒有什么区别?

      接种新冠疫苗,与没有接种过的人,感染德尔塔病毒后有什么区别?

      为什么打过疫苗还会被感染?

      我们如何加强防范此次德尔塔病毒?

      …… 


      针对这些问题,春雨医生特别邀请复旦大学附属华山医院感染科主任医师——蒋卫民医生,为大家深度解读:接种过疫苗的我们,如何防护德尔塔病毒?


      德尔塔病毒怎么防?春雨请来专家给你支招 

      德尔塔病毒的特点



      德尔塔(Delta)新冠病毒变异毒株 ,最早于2020年10月在印度发现 。
       
      2021年5月,世卫组织将最早在印度发现的新冠病毒变异毒株B.1.617.2命名为“德尔塔”(Delta)变体。该变体被确定为印度第二波疫情的驱动因素之一。
       
      2021年6月15日报道,“德尔塔”变体进一步变异衍生出“德尔塔+”或“AY.1”变体  。7月2日,世卫组织举行新冠肺炎例行发布会,世卫组织总干事谭德塞表示,德尔塔变异株正在很多国家成为主要流行毒株。德尔塔变异株已在至少98个国家和地区出现,且在继续变异和进化。
       
      相较于既往新冠病毒感染,Delta 变异株有如下几方面的特点:
       

      传播速度快(14秒传播现象)

      传染能力强(R0值5.5-9)

      初始症状不典型(早期可出现非典型症状,可能仅仅表现为乏力,或者嗅觉障碍,或者轻度的肌肉酸痛)

      耐热性更强

      可能存在免疫逃逸

       
      回顾性研究对英国12383例Delta变异毒株感染者进行了分析,总共126人住院,住院率仅1%,重症率并不高,病死率也远低于1%。
       
      病死率增加,可能与疫情失控后的医疗资源挤兑有关,而不是病毒的变异导致的毒力增加。因此,Delta变异株的毒力可能并没有增强。
       
      此外,德尔塔株感染后从暴露到核酸检测阳性的时间其实是缩短的,但潜伏期延长,平均潜伏期4.4天,在一些过程中可能会造成检测方面的误判,因此,Delta变异株是十分“狡猾”的。
       

      疫苗对德尔塔病毒的作用



      越来越多的数据表明,大多数疫苗刺激足够的免疫力,以保持对大多数变异毒株的实质性效力,特别是对严重疾病、住院和死亡。
       
      变异对轻度疾病和无疾病感染疗效的影响比对更严重结果的影响更大,蒋卫民主任进一步解释道,接种疫苗可降低重症发生率
       
      疫苗之所以能保持对疾病的实质性保护,可能与它们诱导的广泛免疫反应有关,意味着病毒的变化或突变不太可能使疫苗完全失效。
       
      如果这些疫苗中的任何一种对一个或多个变体的效果变差,则有可能改变疫苗的组成以防止这些变体,然而这将需要时间和额外的数据来充分评估。
       

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      研究表明,一些中和抗体对Delta变异毒株仍然有较好的中和抑制效果。2剂BNT162b2接种对Delta变异毒株的有症状感染有效性超过80%。
       
      根据对上述英国126个住院患者进行Dev分析发现,其中83人未接种过疫苗,仅有3人接种2剂。住院患者中完成两针接种的比例仅2.3%,说明绝大多数(占比97.7%)因为感染Delta变异毒株住院的人群中,没有接受过完整的疫苗接种。
       
      该结果说明疫苗对于新冠病毒突变株的保护(尤其是重症病例发生)作用明显。
       
      据蒋卫民主任介绍,出现打疫苗后又被感染,被称为“突破病例”,是一种常态。任何一款疫苗都不能百分之百的预防感染,目前各种变异株仍然在现有疫苗可控范围之内。
       

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      北京生物疫苗接种者对德尔塔毒株的抗体滴度只下降了一点三八倍,这组数据表明了北京生物新冠疫苗对德尔塔株仍有较好的保护效力。
       
      科兴新冠疫苗对德尔塔病毒有显著的效果。相对于新冠疫苗的原始毒株,智飞新冠疫苗对德尔塔等新冠变异株的保护效力可能有一定程度的下降,但差异较小。
       
      因此,虽然接种疫苗后仍然可能感染病毒,但在预防重症、降低死亡率方面,疫苗仍然发挥着重要作用。
       

      如何加强防范德尔塔病毒?

       



      要继续坚持防疫“三件套”(佩戴口罩、保持社交距离、做好个人卫生)和“五还要”(口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开)。
       

      日常防护基本要点



      1.正确佩戴口罩
       
      正确佩戴口罩能够有效防止病毒的传播。佩戴口罩的同时 要坚持经常洗手,可以大大降低被传染的几率。


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      2.经常洗手——超过20秒
       
      经常洗手保持手部卫生是有效预防和控制病原体传播最基本、 最简单且行之有效的手段。
       
      咳嗽打喷嚏后、护理患者后、准备食物前中后,用餐前、上厕所后、接触动物或处理粪便 后均需要洗手。洗手时要遵循六步洗手法:
       

      第1步:掌心相对,手指并拢,相互摩擦。

      第2步:手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行。

      第3步:掌心相对双手交叉沿指缝相互摩擦。

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      第4步:一手握领一手大拇指旋转搓擦,交换进行。

      第5步:弯曲各手指关节在另一手掌心旋转搓擦,交换进行。

      第6步:搓洗手腕,交换进行,用清水洗净后擦干。



      公共场所的防护——保持社交距离(1-2米)



      公共场所工作人员要自行监测,不要带病上班。


      若发现新型冠状病毒可疑感染者,工作人员应要求其离开。


      公用物品及公共接触物品或部位要定期清洗和消毒。


      保持公共场所空气流通和环境清洁卫生。


      尽量不去人流集中处,如必须去应戴口罩、勤洗手,不用脏手触摸眼睛、鼻或嘴巴。


      如因需要必须进出医院,尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽或呼 吸困难等)的病人密切接触;离开医院 后密切关注自身是否出现发热、咳嗽等症状。
       

      上班途中防护



      正确佩戴一次性医用口罩。
       
      建议步行、骑行或乘坐私家车、单位 班车上班。乘坐公共交通工具时,务必全程佩戴口罩。
       

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      途中尽量避免用手触摸车上物品。
       

      办公室的防护——防火防盗防同事



      保持办公区环境清洁,建议每日通风3次,每次20~30分钟。


      人与人之间保持1米以上距离。


      多人办公时要佩戴口罩,接待外来人员时双方佩戴口罩。


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      保持勤洗手、多饮水,坚持在进 食前、如厕后严格洗手。


      参加会议时的防护——与关系最差的人坐一起



      建议佩戴口罩,进入会议室前洗手消毒。


      开会人员间隔1米以上。


      减少集中开会,控制会议时间, 会议时间过长时,开窗通风1次。


      会议结束后场地、家具须进行消毒。


      重复使用的茶具用品应消毒。
       

      进餐时防护



      采用分餐进食,避免人员聚集。


      餐厅每日消毒1次,桌椅使用后进行消毒。餐具用品须高温消毒。


      操作间保持清洁干燥,严禁生食和熟食用品混用,避免肉类生食。


      建议营养配餐,清淡适口。
       

      下班后预防



      洗手后佩戴一次性医用口罩外出,回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。


      手机和钥匙等使用消毒湿巾或75%酒精擦拭。


      居室保持通风和卫生清洁,避免多人聚会。
       

      当周围居住区出现确诊病例



      无需过度恐慌,继续做好外出戴口罩、勤洗手、经常通风等日常防护。
       
      配合疾病预防控制机构或社区开展流行病学调查、疫情排查等工作,服从社区统一管理。


      尽可能减少外出,如必须外出,一定要做好个人防护,并与他人保持1米以上的距离,尽量减少在外滞留时间。
       
      乘坐电梯要做好防护,尽量选择人少的时候乘坐电梯,避免拥挤,乘坐电梯时要佩戴口罩,注意和他人保持距离,尽量不要用手直接触碰电梯按钮。
       

      德尔塔病毒怎么防?春雨请来专家给你支招




      关注家人健康状况,若自己或家人出现发热、呼吸道症状、畏寒、乏力、腹泻、结膜充血等症状,应第一时间报告村(居)委会或医疗卫生机构,配合做好相关的诊治。
       
      不信谣、不传谣,及时关注卫生健康部门等官方权威渠道发布的疫情信息,理性对待疫情,不制造、不听信、不传播不实言论。
       

      中小学暑假防疫要注意



      非必要不出境。
       
      尽量避免出省游玩,必须出省的,必须向学校报备(同行人员、目的地、往返行程、健康信息等)。
       
      减少不必要出行,不扎堆、不聚集,把风险降低到最低。
       
      如有中高风险旅居回来者,应配合相关部门做好隔离和相关管理工作。一旦出现发热及呼吸道症状,去发热门诊就诊,主动告知14天内活动轨迹及接触史等情况。就医途中全程佩戴口罩,尽量避免乘坐公共交通工具。
       

      孩子开学后,家长注意



      教育孩子一定要戴好口罩。


      在校内一定要正确洗手。


      教育孩子上课时不要交头接耳,同学之间保持适当距离。


      缓解孩子焦虑情绪。


      学校可适当考虑错峰上课,

      格外来人员进入,
      采取小班制教学。
       

      如何提高免疫力



      良好的睡眠质量


      高蛋白、营养密度高的饮食


      运动


      冷水澡(体质好的人)、桑拿等


      呼吸运动、缓解压力
       

      互动答疑环节





      Q

      德尔塔病毒感染和普通感冒怎么区分?

      蒋卫民主任:德尔塔病毒感染的症状和普通感冒有很多相似之处,但是也有一些不同之处,如嗅觉味觉障碍、结膜充血,如果出现感冒症状,应及时去医院进行核酸检测,尤其是中高风险地区人员、与确诊病例有过密切接触的人员或与确诊病例的密接有过接触的人员。




      Q

      为什么12-17岁的中学生现在可以接种疫苗了?

      蒋卫民主任:因为之前缺乏18岁以下人群接种疫苗的临床数据,现在临床数据已经收集充分了,结果证明是安全有效的,所以是可以接种的。




      Q

      现在需要接种第三针加强针吗?

      蒋卫民主任:有关部门还在研究中,需要有一些临床数据支持,才能决定是否接种第三针加强针疫苗。




      Q

      酒精能杀死德尔塔病毒吗?

      蒋卫民主任:严格讲,酒精棉片只起消毒的作用,并不是完全杀死病原体的,对有些病原体可以杀死,对有些细菌或病毒只能减弱毒力,从而使其不易感染人类。




      Q

      未来十年,防疫会成为常态化吗?

      蒋卫民主任:我觉得疫情不会很快就结束,“毕其功于一役”不太现实,虽然我们国内通过“清零模式”,将疫情控制得较好,但国外疫情蔓延,国内防控不可放松,需要保持常态化,至于未来什么时候能结束,是不确定的。




      Q

      快递上如果有病毒,如何进行消杀?

      蒋卫民主任:收快递的时候可以带一次性手套,在室外拆封,在快递表面喷洒消毒酒精,把快递盒(袋)扔掉, 回家后及时洗手。




      Q

      无症状感染者能够自愈吗?

      蒋卫民主任:可以自愈,特别是一些身体抵抗力较好的轻症患者,不经用药便可自愈,但一定要隔离。




       

      编辑:春雨医生

      图源:图虫创意



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