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    长时间吹空调,小心头皮生病,头屑、头油找上门!

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    • 长时间吹空调,小心头皮生病,头屑、头油找上门!

            大暑将至,天气非常炎热,很多人整天躲在屋里吹空调,却发现头屑、头油症状非常严重。这是很奇怪的现象,明明处在干爽的室内,为什么头屑、头油反而严重了呢?实际上,这可能是长时间吹空调导致的恶果,与马拉色菌感染相关的脂溢性皮炎有关。

      长时间吹空调,小心头皮生病,头屑、头油找上门! (图片来源于网络,侵删)

            马拉色菌是常驻于温血动物皮肤表面的嗜脂性酵母样真菌,通过分解皮脂腺分泌的油脂进行生存与繁殖。研究证明,该真菌的大量寄生、繁殖,是脂溢性皮炎发生和加重的重要诱因,可诱发严重的头屑、头油症状[1]

      长时间吹空调,小心头皮生病,头屑、头油找上门! 马拉色菌(图片来源于网络,侵删)

      长时间吹空调与头屑、头油有什么关系呢?

             长时间吹空调会破坏头皮生态稳定,降低机体的抵抗力、免疫力,为马拉色菌的增殖创造机会,例如:

       1、头皮水油平衡:

           空调房虽然凉爽,但室内空气干燥,再加上头皮受到冷风吹拂,易导致人体水分大量流失,头皮角质层脱水,这样不但会诱发自然脱屑,还会诱发马拉色菌从正常共生状态转变为致病状态。

            此外,头皮水分不足时,皮脂腺会被迫分泌更多的油脂,以起到润滑、保湿的作用。头皮分泌的油脂正是马拉色菌的营养来源,这也就形成了恶性循环。

             研究显示,足足有53%的空调用户受上述问题困扰[2]

      长时间吹空调,小心头皮生病,头屑、头油找上门! (图片来源于网络,侵删)

       2、头皮菌群平衡:

            用久的空调刚打开时,会有一股难闻的霉味,这是由于空调过滤网上积聚了大量的细菌、真菌。打开空调后,这些微生物会在房间里飘散,沾染到头皮上,易破坏头皮细菌与马拉色菌的菌群平衡,诱发头皮正常定殖的马拉色菌转变为致病状态,引起头屑、头油症状[2]

           研究显示,在封闭的密室打开空调,5-6小时后,室内大肠杆菌升高约1.2%,红色癣菌升高约1.1%,白喉菌升高约0.5%,其他类型真菌和细菌的数量也有不同程度的升高[2]

      3、体态平衡:

            长时间处于空调房内,会导致头痛、乏力、眩晕,空调温度过低还会导致易疲劳、易感冒,进而降低机体抵抗力、免疫力,为马拉色菌的增殖创造机会[2]

      长时间吹空调,小心头皮生病,头屑、头油找上门! (图片来源于网络,侵删)

       对症选取抗真菌药物,应对由长期吹空调引起的头屑、头油

            马拉色菌主要包括13个种类,在患者破损毛囊内分离的植株中,球形马拉色菌约占80.25%,合轴马拉色菌约占18.15%,上述两种马拉色菌也正是导致头屑、头油的元凶[3]

            真菌学家采用最低抑菌浓度来衡量不同药物对真菌的抑制能力。最低抑菌浓度是指能抑制病原菌生长的最低药物浓度,最低抑菌浓度数值越低,证明该药物的抑菌能力越好。有临床常用抗真菌药物对上述两种马拉色菌的最低抑菌浓度如下表: 

            可见,上述常见外用抗真菌药物中,酮康唑对马拉色菌、合轴马拉色菌的最低抑菌浓度最低,不足0.125mg/l,因此,酮康唑抑菌效果最强[4](合轴马拉色菌(M.sympodialis)是马拉色菌中较为常见的一种,常与其他种马拉色菌同时存在。)

            酮康唑自1976年首次成功合成后,已以不同浓度广泛应用于各类真菌性疾病的治疗[5]

       那么,不同浓度的酮康唑,应该如何选择呢?

            有研究对比了0.01、0.05、0.1ug/mL浓度的酮康唑的抑菌能力,结果显示,上述浓度的酮康唑均能显著抑制真菌成丝,抑菌效果分别为11.9%、54.5%和86.7%[6]

       不同浓度酮康唑的抑菌能力分析[6]

      长时间吹空调,小心头皮生病,头屑、头油找上门! 

             另有研究分析了1%、2%浓度的酮康唑的抑菌能力,如下表。

      长时间吹空调,小心头皮生病,头屑、头油找上门!      由上表可见,1%、2%浓度的酮康唑均有良好的抑菌能力,且2%酮康唑略强于1%酮康唑[7]

            总上所述,选择2%酮康唑治疗马拉色菌感染引起的头屑、头油,疗效显著。

      确定合适的发用洗剂后,要正确使用才能得到理想的治疗效果,例如:

      • 病情较轻者,每周使用2次,坚持2周;

      • 病情较重者,隔天使用1次,坚持4周。

            洗发时,患者应注意用药剂量及用药时间,每次取用量不应低于5ml。取适量洗剂涂抹于打湿的头发上,用指腹揉搓出泡沫,并使其滞留在头皮上超过5min,最后用清水冲洗干净即可。

      长时间吹空调,小心头皮生病,头屑、头油找上门! (图片来源于网络,侵删)

             入伏后,天气愈加炎热,想要完全不吹空调未免过于苛刻。

             想要在吹空调的同时保护头皮,我们可以试试这些方法:

      • 定期开窗换气;

      • 定期清洗空调;

      • 提高洗发频率;

      • 室内摆放绿植;

      • 适当使用加湿器;

      长时间吹空调,小心头皮生病,头屑、头油找上门! (图片来源于网络,侵删)

            总而言之,长时间吹空调,可能会诱发头皮疾病,导致头屑、头油反复发作,在有上述症状时,患者可考虑选择酮康唑洗剂治疗。尚未出现相关症状的患者应注意头皮保护、稳定头皮生态环境,以维护头皮健康。

      [1] 金瑞涛,吴庆辉,李建树等.头皮生态与头发健康的相关性研究进展[J].中国医学创新,2019,16(5)168-172

      [2] 李然.对研究长期在空调环境中逗留人员的健康问题分析.2011,11(9).

      [3] 中华医学会皮肤性病学分会.马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版),[J].中华皮肤科杂志2008,41(10).

      [4] 郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

      [5] 王爱平,李若瑜.2%酮康唑乳膏在皮肤科疾病中的应用.[J].中国真菌学杂志2010,3.

      [6] Peter RU1, Richarz-Barthauer U. Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketoconazole shampoo: results of a multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Dermatol. 1995 Mar;132(3):441-5.

      [7] 刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J].临床皮肤科杂志,2014,43(08)468-471.

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