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    医生说这是“奶癣”,难道和“奶”有关? 婴幼儿湿疹的诊断和治疗

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    • 医生说这是“奶癣”,难道和“奶”有关? 婴幼儿湿疹的诊断和治疗

      宝爸宝妈们怀着喜悦的心情期待着宝宝的到来,作为新手爸妈,看到宝宝出生一两个月还在吃奶的宝宝头面部长出了红斑,慢慢的还出现了丘疹、水疱,往往手足无措。

      其实这是婴幼儿湿疹,也叫“奶癣”,是一种婴幼儿很常见的过敏性疾病,往往几个月就发病,在12岁反复发作,因为一般在哺乳期最容易出现,故中医上也称“奶癣”。

      一看到孩子出现湿疹的症状,反反复复久治不愈,四处求医,甚至使用所谓偏方,在婴幼儿湿疹治疗方面误区多多。

      医生说这是“奶癣”,难道和“奶”有关? 婴幼儿湿疹的诊断和治疗

      图片来源于邦邦工作室

      婴幼儿湿疹的诊断相对容易,主要表现是皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹,严重的融合成片,伴随渗出和结痂。因婴幼儿无法用言语表达,多数出现烦躁哭闹,用头蹭衣被等行为。其好发的位置主要是头面、四肢屈侧。目前认为,婴幼儿湿疹的发病原因主要是婴幼儿皮肤娇嫩,免疫功能不完善,受体内外多种因素影响。少数患儿如果父母有过敏性疾病病史如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等病史的,称之为异位性湿疹,又叫遗传性过敏性湿疹,治疗上更为麻烦。一旦出现湿疹的症状,患儿更容易受饮食、环境、过度洗涤等方面的影响,因此在治疗过程中,避免这些外在因素尤为重要。

      医生说这是“奶癣”,难道和“奶”有关? 婴幼儿湿疹的诊断和治疗

      图片来源于邦邦工作室

      新生儿颜面部位的湿疹需要和新生儿痤疮相鉴别,近年来新生儿痤疮的发病率逐渐增高,其表现是新生儿颜面部位出现红色的丘疹和小的脓疱。通常需要到医院皮肤科确诊后再进行治疗,两者的治疗方案是不同的。

      医生说这是“奶癣”,难道和“奶”有关? 婴幼儿湿疹的诊断和治疗

      图片来源于邦邦工作室

      诊断为婴幼儿湿疹后,需要根据患儿皮疹的轻重程度不同,采用不同的药物进行治疗。治疗上切忌追求速效,另一方面,又不要忌讳对含糖皮质激素类药膏的使用。外用糖皮质激素药是治疗婴儿湿疹首选的一线药物,也是皮肤科具有安全、高效的一类外用药物。激素并不可怕,可怕是盲目滥用激素。

      对于轻微湿疹,很多情况下可以通过日常的护理,让婴儿湿疹“不治而愈”,其中最重要的就是保湿霜的使用。

      医生说这是“奶癣”,难道和“奶”有关? 婴幼儿湿疹的诊断和治疗

      图片来源于邦邦工作室

      湿疹较严重时,可以通过选择副作用较小,安全有效的治疗药物进行治疗。首选中弱效糖皮质激素,如地奈德乳膏,丁酸氢化可的松乳膏,躯干、四肢部位一般疗程不超过2周。由于婴儿湿疹容易反复发作,有时候看起来皮损都好了但其实炎症还没有完全消失,停药之后马上就复发了。所以治疗过程中医生也会建议逐渐减少次数或剂量进行维持治疗。

      婴幼儿湿疹的一个特点就是瘙痒明显,可以选择适当的抗组胺药物内服,如盐酸左西替利嗪口服液,相比片剂而言,口服液服用更方便,更适合儿童。

      医生说这是“奶癣”,难道和“奶”有关? 婴幼儿湿疹的诊断和治疗

      图片来源于邦邦工作室

      在婴幼儿湿疹的治疗过程中,护理很重要。涂药之前可以温水清洗,患病期间洗澡时,温度千万不能过高,36-38℃即可,时间也要控制好,不能过长。洗澡后必须使用润肤霜保持滋润,在皮肤表面形成一层保护层,帮助宝宝修护皮肤屏障功能。环境不要太热。添加辅食的患儿尽量避免食用可能加重或者引起过敏的食物。

      总之,在婴幼儿湿疹的治疗过程中,宝爸宝妈们需要有足够的耐心,尽量多和医生沟通和交流,婴儿湿疹虽然容易反复,但在正确的治疗以及家长的精心照顾下基本都能痊愈。不当的治疗只会加重患儿的病情,而且容易反复发作。

       

      邦邦工作室出品,转载请联系授权   内容审核:皮肤科博士赵玉磊

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