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    只是头屑和头油?警惕脂溢性皮炎诱发抑郁症!

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    • 只是头屑和头油?警惕脂溢性皮炎诱发抑郁症!

      9月10日是世界预防自杀日,而两天之后,则是张国荣先生的诞辰。张国荣可以是一代人的青春回忆,却因为抑郁症早早地结束了自己的生命。抑郁症并不一定由重大打击、生活变故引起,很多时候,一些看似轻微但迁延不愈的疾病,造成日积月累的痛苦,也可以是诱发抑郁症的元凶,例如,脂溢性皮炎。

       

      只是头屑和头油?警惕脂溢性皮炎诱发抑郁症!脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)

       

      近一半脂溢性皮炎患者存在抑郁情绪

       

      有一项研究调研了脂溢性皮炎与抑郁情绪的关系,研究纳入脂溢性皮炎患者314人发现,近一半脂溢性皮炎患者都存在或轻或重的抑郁情绪,具体分布如下结果[1]

       只是头屑和头油?警惕脂溢性皮炎诱发抑郁症!

       由上表可知,有接近一半的脂溢性皮炎患者存在抑郁情绪,这一类人更容易发生抑郁症,出现兴趣丧失、精力减退、迟滞自责、思考能力下降等抑郁症的严重表现,甚至还可能会产生自毁倾向[2]

      只是头屑和头油?警惕脂溢性皮炎诱发抑郁症!图片源自网络,侵删

       

      然而,脂溢性皮炎是与免疫功能紊乱及糠秕马拉色菌(M.furfur)感染密切相关的皮肤疾病,抑郁情绪会加重皮脂溢出,为马拉色菌的增殖提供养料,加重脂溢性皮炎[3][4]。因此,抑郁情绪与脂溢性皮炎相互影响,形成恶性循环,如果不及时切断这一循环,后果可能非常严重[1]

       

      此外,若脂溢性皮炎加重诱发脂溢性秃发,会加重患者的无力感、自卑感,抑郁的可能性会进一步提高[2]

       

      脂溢性皮炎合并抑郁情绪者的治疗:双管齐下

       

      脂溢性皮炎是皮脂溢出基础上的慢性炎症性皮肤病,马拉色菌是导致该病的主要原因,需使用抗真菌药物治疗,例如酮康唑洗剂。酮康唑可以降低真菌细胞膜通透性,加快真菌内含物坏死,还具有一定的抗炎功效,酮康唑洗剂是治疗脂溢性皮炎的一线药物[5]

       

      只是头屑和头油?警惕脂溢性皮炎诱发抑郁症!图片源自网络,侵删

       

      但对于已存在一定抑郁情绪的脂溢性皮炎患者,不仅要抗真菌,也要介入心理干预,舒缓抑郁情绪也有助于酮康唑洗剂的对马拉色菌的治疗。常用心理干预措施包括,心理疏导、运动治疗,以及口服抗抑郁药物等等[1]

       

      总而言之,心理状态良好的脂溢性皮炎患者,建议使用酮康唑洗剂治疗;抑郁情绪较为严重的脂溢性皮炎患者,建议进行综合治疗,即外用酮康唑洗剂,并在医生指导下进行心理疏导、运动治疗,以及抗抑郁药物治疗。

       

      针对脂溢性皮炎合并抑郁情绪者的生活管理

       

      脂溢性皮炎合并抑郁情绪者在日常生活中,应得到更多的关注与重视,除积极使用酮康唑洗剂外,饮食、睡眠、运动等方面也需要进行一定的调整,例如:

       

      1、饮食:有抑郁情绪的脂溢性皮炎人群应戒酒、戒辛辣饮食,多吃富含维生素A、蛋白质、锌的食物[6]

      2、睡眠:有抑郁情绪的脂溢性皮炎人群应保证充足的睡眠时间,尽量不要少于6h[1]

      3、运动:运动可使大脑分泌内啡汰,给予我们欣快感,可有效减轻心理压力,对抗抑郁情绪。而且,适当的体育运动可以增强体质,增强机体对马拉色菌的抵抗能力[7]

       

      只是头屑和头油?警惕脂溢性皮炎诱发抑郁症!图片源自网络,侵删

      有朋友认为,将小小的头屑与严肃的自杀联系起来,有些危言耸听。但是通过以上的数据不难发现,被小小的脂溢性皮炎困扰的人不在少数。正所谓,千丈之堤,以蝼蚁之穴溃,头屑虽小,也不可轻忽。能在头屑、头油增多这类马拉色菌感染的症状出现时,及时应用酮康唑洗剂,既有一个清爽的头皮、也带来愉快的心情。

      [1]   戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.[J].中华全科医学;2017(02)290-296.

      [2]   刘诗迪.雄激素性脱发患者的疾病认知对生活质量和焦虑抑郁的影响.[J].心理学进展;2019(9) 8,1535-1548 .

      [3]   叶巧园,丁元林.基于16SrDNA 测序的皮脂溢出患者肠道菌群分析.[J].广东医科大学学报; 2021(4) .389-394.

      [4]   中华医学会皮肤性病学分会.马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版),[J].中华皮肤科杂志2008,41(10).

      [5]   刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J].临床皮肤科杂志,2014,43(08)468-471.

      [6]   杨玺,赵广.脂溢性皮炎及并发症防治[M].北京金盾出版社;2018;41-44

      [7]   穆林,王国伟,夏青.运动治疗抑郁症的研究进展.[J].中国疗养医学;2019(8),808-810.

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