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    反复头油难“断根”,快用酮康唑洗剂

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    • 反复头油难“断根”,快用酮康唑洗剂

      十一国庆假期已经结束,相信大家都满心期盼能将自己与祖国大好河山的合照分享在朋友圈里。然而,你可能发现照片里的自己总是顶着出油的头发,尤其惹眼,不仅完全没有了分享的欲望,甚至还感到十分的尴尬。

       

      大家是否有着这样的困惑,明明自己没有跑步或者健身造成大量出汗,还每天都有洗头,却总是反复头油,并且头油的速度快得令人咋舌,发质粘结,总是呈一束一束的,甚至坚持不到第二天,还常常散发着异味。严重的时候还会出现头皮瘙痒难忍、局部出现红斑,并且总是有雪花一般的头皮屑在四处飘散。

       

      反复头油总是给人一种邋遢、不够清爽的印象,不仅影响个人形象,还会使部分人在与他人交往时过分在意近距离接触,特别在晴好高温天气,本可show出“秀发”,却只能因头油无奈藏起“油发”,久而久之,会对工作,学习和生活造成很大困扰,甚至对个人的情绪心理造成负面影响。

       

      然而即便换了很多种洗发水,反复头油的问题也仍无法解决,殊不知,要想彻底解决你的“顽固头油”,抓住“要害”才是关键。

      反复头油难“断根”,快用酮康唑洗剂

      图片源自网络,侵删

      头油的表现

       

      反复头皮出油——可能是患上了脂溢性皮炎

      脂溢性皮炎,是一种好发于头面部、胸背部等皮脂溢出部位的慢性、反复性、炎症性皮肤病,伴有不同程度的瘙痒。临床表现为颜面部红斑及油腻性脱屑。脂溢性皮炎往往初发于头部、面部的眉弓、鼻唇沟及胡须区域等部位,逐渐向躯干、腋窝等发展。轻微的脂溢性皮炎临床表现为皮肤基底潮红伴油腻性鳞屑性斑片,头皮脱屑较多、多脂、油腻发亮,并逐渐扩展融合成边界清楚的大片斑片,严重时可以累及大部分头皮、面部及躯干等。目前对于脂溢性皮炎发病病因不完全明确,临床研究发现马拉色菌与脂溢性皮炎发病及加重有关。长期头发出油、头屑、头皮瘙痒及红斑等相关问题是马拉色菌微生物在头皮的定值导致。因此,马拉色菌这类嗜脂性真菌,在一定程度上加重脂溢性皮炎病情,并且导致大面积脱发等严重并发症2

      反复头油难“断根”,快用酮康唑洗剂

      图片源自网络,侵删

      脂溢性皮炎临床表现

      根据患者头屑、瘙痒以及红斑的严重程度,可对脂溢性皮炎进行分级,有助于了解病情严重程度,并决定下一步治疗方案。

      表1:脂溢性皮炎体征评分[2]

      反复头油难“断根”,快用酮康唑洗剂


      什么是马拉色菌?

      马拉色菌作为脂溢性皮炎的主要致病菌,是一组常驻于人体表皮的正常定植菌群,具有嗜脂性,一般生长在皮脂腺附近(喜欢油性环境),在有油的环境中生长比较活跃,油脂分泌比较旺盛的皮肤区域易滋生马拉色菌。因此马拉色菌的过量繁殖可水解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸会进一步破坏头皮的防御屏障。在健康的头皮上,马拉色菌和人类相安无事,头皮易感性及头皮油脂分泌量会保持相对的平衡状态,而这种平衡一旦被打破,马拉色菌就会异常繁殖,造成表皮代谢加速,表皮细胞会成群大片脱落。头皮屑的反复发作使头皮细胞层严重受损,脱发由此产生。研究分析脂溢性皮炎患者马拉色菌含量与正常对照组相比,马拉色菌数量显著增高3

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      光镜下马拉色菌

       

      马拉色菌过度增殖有什么危害?

      马拉色菌在脂酶、磷脂酶的共同作用下,可以造成马拉色菌由正常的定植状态发展到致病型,造成马拉色菌过度增殖,使游离脂肪酸增多并破坏皮肤屏障功能而发病。马拉色菌通过分解皮脂中存在的甘油三酯,释放花生四烯酸、油酸等不饱和脂肪酸,破坏头皮完整性,削弱表皮屏障功能,诱发机体自身免疫应答,引起炎症反应,促使角质层过度增生,最终形成头屑滋生4。此外,马拉色菌还可引起花斑癣、糠秕孢子菌毛囊炎以及脂溢性皮炎等健康问题5。多油的微环境有利于马拉色菌生长繁殖,引发脂溢性皮炎6,从而造成皮肤红肿、瘙痒、局部脱屑甚至脱发等,进一步加重头油现象。两者相互促进,导致头油陷入恶性循环。

      反复头油难“断根”,快用酮康唑洗剂

      反复头油的治疗

      皮肤科医生明确指出头油且合并有脂溢性皮炎时,酮康唑洗剂是治疗首选7。研究发现2%酮康唑洗剂对头皮脂溢性皮炎有较好疗效,除了改善头油、头屑,还有助于抑制皮脂溢出,缓解瘙痒、潮红、结痂等症状。此外,对于中到重度的脂溢性皮炎,2%酮康唑具有的显著疗效,不仅可以快速杀菌,还有助于长效抑菌,从根本上改善头油现象。

       

      除了酮康唑洗剂,具有抑制马拉色菌生长,改善脂溢性皮炎的洗发水也可以使用吡啶硫酮锌这一成分。但是有研究将两种洗剂进行了疗效对比,结果表明,2%酮康唑的洗剂较1%吡啶硫酮锌的洗剂效果更显著,且治疗后复发率也更低、副作用更小8

       

      表2:酮康唑组与吡啶硫酮锌组疗效对比反复头油难“断根”,快用酮康唑洗剂 

       

      因为头皮毛发的特殊性,常规的外用药物可能存在使用不便、涂抹不均等尴尬,同时不能保证头部患处能够充分接触药物,使得治疗效果大打折扣。而酮康唑洗剂可以轻松地解决这些难题。

       

      酮康唑洗剂主要成分为2%酮康唑,酮康唑作为一种有效的抗真菌药物,能有效抑制马拉色菌的生长与增殖,有效改善皮肤微生物环境。相比早期的去屑洗剂如水杨酸及焦油类,酮康唑洗剂能直接抑制头皮真菌的生长繁殖,从根源上达到去屑的目的。

       

      此外,酮康唑洗剂富含较为温和的表面活性剂,避免在清洗过程中对角质层的造成损伤,减少角质层剥脱、头皮干燥及皮肤过度刺激等。此外,酮康唑洗剂还可以避免如传统去屑洗剂造成的用后发质手感粗涩,难以冲洗干净及头发脱色或产生异味等问题。

       

      酮康唑洗剂的具体使用方法?

      酮康唑洗剂作为一种非处方的抗真菌洗剂,可在药店中自行购买,并根据说明书进行使用。其外观上呈蓝色的粘稠液体,使用时首先将头发用水打湿,将适量本品(约5mL)涂于已润湿的头发上,轻揉以产生大量泡沫。轻轻按摩头皮3~5分钟,然后用清水冲净,如需要,可再重复一次。使用同时可以搭配护发素或者单独使用,使用频次亦可根据头屑、瘙痒以及红斑的程度进行选择。

       

      针对轻度脂溢性皮炎患者,可以使用含有2%酮康唑的抗真菌洗剂,可每天使用或至少每周2~3次,连续使用数周,直至症状缓解。缓解后,可每周使用1次进行预防,防止症状复发。总之,对于马拉色菌相关头油合并头屑以及脂溢性皮炎患者坚持使用2~4周,即可达到80%以上有效率9。若是使用4周以上仍不见效,则需要寻求皮肤科医生的指导,进一步明确是否存在其他因素。治疗期间生活规律,睡眠充足,调节饮食、限制多脂及多糖饮食,避免过度焦虑,忌饮酒和辛辣饮食,加强控油与保湿,促进头皮健康的恢复,让你拥有愉快的假期同时也拥有一头健康、清爽的秀发。

      反复头油难“断根”,快用酮康唑洗剂

      图片源自网络,侵删

      酮康唑洗剂使用前后对比

       

      参考文献

      1. 祝行行,蒋文静,朱威.脂溢性皮炎病因机制的研究进展[J].实用皮肤病学杂志,2017,10(01):41-43.

      2. 唐磊,周汛,王淑美.头皮脂溢性皮炎病因及治疗研究概述[J].实用中医药杂志,2021,37(06):1074-1076.

      3. 李妍,涂平,朱学骏. 头皮屑和头皮脂溢性皮炎患者头皮脂类水平及马拉色菌数量的检测[J]. 中国麻风皮肤病杂志,2007,23(9):753-755.

      4. 徐迪,王爱琴,仇道庆.头屑异常增多的相关因素研究进展[J].中国麻风皮肤病杂志,2020,36(05):313-315.

      5. 郭明权,郭晓奎.人体皮肤微生态及其与皮肤病的关系[J].皮肤科学通报,2019,36(04):436-443.

      6. 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

      7. Clark G W ,  Pope S M ,  Jaboori K A . Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis.[J]. American Family Physician, 2015, 91(3):185-90.

      8. Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

      9. 杨洪,李锦,钟敏. 氟康唑联合2%酮康唑洗剂治疗马拉色菌毛囊炎54例疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2004,18(10):605-606.

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