摸着良心说，小时候有没有用头痛当过逃课的借口？无论是小孩子还是成年人，无论是学生还是社会人士，只要我们想找借口逃避学习、工作，头痛都是最好的借口。因为头痛的发作突然、发病几率高，容易让人感同身受。
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头痛是一件很严肃的事情，如果真的发生，需要及时应对。
头痛有哪些表现呢？
病例1：王先生今年42岁，突然发作头痛、下肢痉挛。据患者说，在最近的十天内，自己头痛非常剧烈，好像脑袋上套了孙悟空的金箍，连大小便都有些控制不住。这件事情给王先生的伤害比较大。他说，“没这么丢人过”。对于患者来说，最可怕的不是头痛，而是随失禁一起流失的尊严。若是能及时止痛，后续一系列事件也不会发生。
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病例2：李小姐今年24岁，据她说，自己在8岁的时候就开始头痛了。刚开始的时候，视野中出现了一个盲点、闪光点，随之而来的是剧烈的头痛。后来，自己的视野中充满了“马赛克”，甚至连图像都是扭曲的，疼痛也越来越剧烈。李小姐说，“病情严重时，如果能够立即停止头痛，将脑袋“切掉”都行”。
头痛有哪些危害？
头痛是造成非致命性健康损害的第二大原因，一些头痛发作时，伴发恶心、呕吐、畏光、畏声、认知能力下降、焦虑、抑郁、睡眠障碍等情况，一些头痛甚至有致残的可能性[1][2]。
头痛所造成的痛苦，轻重不一，有时仅是轻度疼痛，有时则是重度疼痛[2]。这是非常可怕的，一般中度疼痛已经无法忍受，需要使用镇痛药物；重度疼痛更是达到令人无法入睡的地步，甚至有部分患者会出现自主神经功能紊乱症状[3]。因此对于患者来说，及时止痛非常重要。
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头痛应该如何应对？
头痛发生时，受到时间、环境，以及社会行为影响，很多朋友无法第一时间就医。理想的处理方式之一是可以服用一款能够快速起效、胃肠道副反应小的止痛药物。下面列举几种常见的止痛药物，患者可结合个人情况按照说明书或在药师指导下自行选择：
1、复方对乙酰氨基酚：复方对乙酰氨基酚中的对乙酰氨基酚、异丙安替比林能抑制前列腺素合成，具有镇痛作用，联合咖啡因，止痛效果更好[4]。复方对乙酰氨基酚可用于轻、中度疼痛的缓解，服药后约15min起效[3][4][5]。但部分患者服药后可见恶心、厌食、呕吐等胃肠道不良反应，部分患者会出现与对乙酰氨基酚有关的胃肠道不良反应[4]。
2、布洛芬：布洛芬是缓解头痛最常用的药物之一，起效时间约为50min[6]。该药物可抑制前列腺素及其他介质的合成，进而起到消炎、镇痛、解热、抗风湿的作用[7]。布洛芬可有效缓解轻度、中度疼痛，但部分患者可见胃烧灼感、消化不良、胃痛、胃不适、恶心、呕吐、胃肠道出血（血便或柏油样便）等胃肠道不良反应[7]。
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3、对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是常用的退热镇痛药，可减少前列腺素合成，提高疼痛阀值，达到减轻疼痛的作用[8][9]。对乙酰氨基酚的镇痛强度与阿司匹林相当，起效时间约为45min，且该药物在2小时之内减轻疼痛程度比较明显[1][10]。对乙酰氨基酚无明显胃肠道刺激作用，但部分患者服用该药物后，可见恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、腹痛等胃肠道不良反应[4][8]。
4、吲哚美辛：吲哚美辛是人工合成的解热、镇痛、抗炎药，可以减少前列腺素的合成，制止痛觉神经冲动的形成，有效缓解轻度、中度的炎症疼痛[11][12]。吲哚美辛的起效时间约为1h，部分患者服用后可见恶心、呕吐、胃痛、腹泻、诱发或加重胃肠道溃疡、胃肠道出血、胃肠道穿孔等胃肠道不良反应[11][13]。
5、萘普生：萘普生可以减少前列腺素的合成与释放，进而起到抗炎、止痛、解热作用[14][15]。该药物可用于缓解轻度、中度疼痛，起效时间约为1h[14][15]。萘普生长期服用耐受性良好，但部分患者可见胃烧灼感、胃痛或其他胃部不适，以及恶心、呕吐、消化不良、便秘等胃肠道不良反应[15]。
总而言之，头痛虽然常见，但绝不可小觑。尤其是头痛反复发作，愈加严重的患者，发病后，应第一时间止痛，以减轻精神、肉体受到的折磨。生活中，患者也要注意健康饮食、规律作息、情绪稳定，还要注意避免强光、强声刺激，尽量减少头痛的诱发因素[2]。
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[3] 傅国林.肿瘤非手术治疗精粹第2版[M].长春:吉林科学技术出版.2019;43-49.
[4] 复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ).说明书.批准文号：H20056948.
[5] Boitel N,An open pilot study on the onset of action of a propyphenazone/paracetamol/caffeine combination in pain following dental surgery.European Journal of Clinical Research ,1996.
[6] Desjardins P, Black P, Papageorge M, et al. Ibuprofen arginate provides effective relief from postoperative dental pain with a more rapid onset of action than ibuprofen. Eur J Clin Pharmacol. 2002;58(6):387-394. doi:10.1007/s00228-002-0491-0
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[10] Dr. Philip L. Møller MD,Dr. Sven E. Nørholt DDS,Time to Onset of Analgesia and Analgesic Efficacy of Effervescent Acetaminophen 1000 mg Compared to Tablet Acetaminophen 1000 mg in Postoperative Dental Pain: A Single-Dose, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study.clinical pharmacology.2000.(40).370-378.
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[13] 杜晓宣,郑传东,李宏.脊柱外科麻醉学[M].广州:广东科技出版社;2017,392-395.
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