天气寒冷，很多朋友都不想出门，不想做饭，甚至不想吃饭。实在是饿的不行，就随便点些外卖凑合一口。时间久了，有些朋友发现，明明经常洗头洗澡，但头屑、头油的症状非常严重，甚至刚洗完就有头屑，过一会就有头油。这就是餐餐外卖带来的恶果，大家一定要及时纠正。
头屑、头油严重、反复的发生机制
头屑、头油是很常见的生理现象，是头皮防御系统新陈代谢的自然产物。但若症状严重，反复发作，可能是发生了头皮疾病，而且是脂溢性皮炎的可能性较大[1]。
脂溢性皮炎与马拉色菌感染密切相关，表现为暗红色油腻性斑片、鳞屑，伴轻度瘙痒，病情严重者有糜烂、渗出、厚痂，并有臭味。脂溢性皮炎病情进行性加重，可引起头发稀释或脱落，甚至其他部位受累[2]。
脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）
因此，抑制马拉色菌的增殖是治疗脂溢性皮炎的关键。
外卖与马拉色菌增殖的相关性
经常吃外卖者头屑、头油严重、反复，正是由于不良饮食习惯破坏了头皮的水油、菌群、代谢平衡，进而导致马拉色菌大量增殖，脂溢性皮炎发生。
马拉色菌（图片源自网络，侵删）
关于外卖与马拉色菌增殖的相关性，有研究取头屑、头油患者158人进行研究，可得出如下分析：
1、为了丰富食物的口味，多数外卖都重油、重辣，甚至连蒸米饭时都要放入色拉油，非常不健康。摄入过多辛辣、油腻食物，会刺激皮脂腺分泌油脂，为马拉色菌的增殖提供原材料[3]。
实验对象中存在辛辣、油腻饮食行为的人数及其在总人数中的占比[3]
可见，辛辣、油腻饮食者，出现头屑、头油症状的可能性高达92.4%，且辛辣、油腻饮食次数越多，发病率越高[3]。
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2、为了售卖出更多的商品，商家会捆绑销售，使用买一赠一、大额满减等手段。这样，原本打算喝一杯奶茶的朋友，可能不小心喝了两杯，甚至还多吃了一份圣代。摄入过多高糖食物可促使脂肪异生后产生更多的脂肪，为马拉色菌的增殖提供资源。
实验对象中存在甜腻饮食行为的人数及其在总人数中的占比[3]
可见，甜腻饮食者，出现头屑、头油症状的可能性高达87.97%[3]。
3、酒水是餐饮界收益最高的项目之一，外卖商家也盯上了这块肥肉。仅统计笔者附近的外卖商家，10家外卖中配送啤酒的有7家，占比70%，月销售量均在200以上，甚至有一家外卖点餐即送啤酒。
这只是一个小小的缩影，并不具备权威性，但可以小见大，证明外卖行业为饮酒创造了更多的机会。而饮酒会使头皮水分过量流失，并对机体内分泌、血液循环产生不良影响，提高马拉色菌感染的可能性。
实验对象中存在饮酒行为的人数及其总体占比[3]
可见，饮酒者，出现头屑、头油症状的可能性高达27.22.%，且偶尔喝酒者，出现头皮问题的可能性更高[3]。
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积极应用酮康唑洗剂，应对饮食不当引起的头屑、头油
不良饮食习惯为马拉色菌的增殖创造了机会，在这种情况下，单纯调整饮食能起到的作用非常有限，需要及时介入抗菌药物治疗。
较为常见的抗菌药物包括酮康唑、二硫化硒、环吡酮氨等等，有研究针对上述药物进行多组对照实验。
酮康唑化学式
有研究纳入酮康唑、环吡酮氨洗剂进行研究，得出以下结论。
外用抗真菌洗剂治疗脂溢性皮炎的效果分析[4]
有实验纳入酮康唑与二硫化硒洗剂，在抑菌能力、抑菌时间、控油效果、复发概率等方面进行对照分析，可得下表。
应用酮康唑与二硫化硒洗剂治疗头屑、头油的效果分析[5][6]
综合多个实验的结果可知，在常见的抗菌药物中，酮康唑洗剂在治疗有效率、抑菌能力、抑菌时间、控油效果、复发概率等方面均有明显优势，适用于头屑、头油的治疗。
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外调加内养，养护头皮健康
在使用酮康唑洗剂治疗的同时，大家也不要忘了减少马拉色菌增殖的诱发因素。养成良好的饮食习惯，可以减少马拉色菌的增殖，对头皮健康的养护有重要意义，下列方式，大家可以参考一下：
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选择合适的外卖，例如健康、绿色、低卡、减脂的轻食外卖；
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减少点餐量，吃八分饱即可，不为了蝇头小利凑大单；
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尽量自己做饭，自觉调整盐、油、糖、脂肪的摄入量；
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不喝成品奶茶，自己动手用冰糖、鲜奶、茶叶加工，会健康很多。
总而言之，头屑、头油病情严重，反复发作，与不当饮食有很大的关系。患者一定要及时介入酮康唑洗剂治疗，否则疾病加重可能会引起脱发，从生理、心理给患者造成严重的伤害。在治疗期间，要积极调整饮食习惯，这样不但可以加快疾病恢复，还能预防疾病复发。
[1] 金瑞涛, 吴庆辉, 李建树等. 头皮生态与头发健康的相关性研究进展[J].中国医学创新,2019,16(5)168-172
[2] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京:江苏科学技术出版社;2017:774-778.
[3] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[4] 刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J].临床皮肤科杂志,2014,43(08)468-471.
[5] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117
[6] Skin Appendage Disord.亚洲脂溢性皮炎诊疗共识,2016 May;1(4):187-96.
