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    一闭眼就咬牙切齿,这都是肚里的蛔虫搞的鬼?

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    • 当深夜里你躺在床上缩在被窝里,战战兢兢地打开恐怖小说,突然听见耳边传来嘎叽嘎叽的怪异声音……

       
      一闭眼就咬牙切齿,这都是肚里的蛔虫搞的鬼?
      (图源网络,侵删)


      没错,是室友又开始磨牙了~
       
      磨牙症是口腔科十分常见的疾病,有研究表明,夜磨牙症在成年群体中发病率约为12.8%,
      儿童更为多见,我国5~6岁、7~8岁、9~10岁和11~12岁儿童睡眠磨牙症的患病率分别为28.4%、26.7%、21.0%、20.4%,并且随着年龄的增长呈下降趋势。
      小时候春雨君睡觉也磨牙,而春雨君的妈妈一发现我磨牙,就会让我吃驱虫药
      那么,磨牙就是肚子里有蛔虫吗?如何治疗磨牙症?
       

      磨牙症有哪些危害?



      在正常情况下,我们牙齿的咬合是在清醒状态下发生的,由于神经肌肉的保护性反射,人能
      清晰地感知到自己用了多大的力,且应该咬在哪一个位置。
       
      磨牙症是牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时,下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象。磨牙症特征性表现为下颌肌肉的间隙性等张性收缩,并伴有规律性的咀嚼样动作。

      一闭眼就咬牙切齿,这都是肚里的蛔虫搞的鬼?

      (图源:图虫创意)




      磨牙症可分为3型:
       

      一是磨牙型,常在夜间入睡以后磨牙,又称为夜磨牙;

      二是紧咬型,常在白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象;

      三是混合型,兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。



      一般症状较轻、持续时间短的磨牙症不会引起明显并发症,但顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位、牙龈退缩和牙槽骨丧失。
       
      磨牙症还能引起颞下颌关节功能紊乱症、颌骨或咀嚼肌的疲劳或疼痛、面痛、头痛并向耳颈部放射。疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著。


      一闭眼就咬牙切齿,这都是肚里的蛔虫搞的鬼?

      (图源:123RF)


       

      磨牙是因为肚子里有虫吗?



      关于磨牙症的病因,至今尚未明确,目前的研究认为可能与精神因素、牙齿咬合因素、中枢神经机制、全身其他因素(如寄生虫、内分泌紊乱等)、遗传等有关。
       

      1.精神因素:口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对和抵触等情绪,若因某种原因难以表现出来,这些精神因素特别是焦虑、压抑、情绪不稳等可能是磨牙症病因的重要因素之一。

      2.牙齿咬合因素:咬合关系不协调被认为是磨牙症的一个主要因素,包括缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等。

      一闭眼就咬牙切齿,这都是肚里的蛔虫搞的鬼?

      (图源:图虫创意)

      3.中枢神经机制:有研究认为,磨牙症是睡眠障碍的一种表现,它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关。中枢神经系统和神经化学方面的研究显示,磨牙症的发生与中枢神经系统信息传递的多巴胺、去甲肾上腺素异常改变有关。

      4.全身因素:与寄生虫有关的胃肠功能紊乱、儿童营养缺乏、血糖血钙浓度升高、内分泌紊乱变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。

      5.遗传倾向:父母长辈患磨牙症,孩子患磨牙症的概率会有所增高。



      因此,蛔虫病确实可以导致磨牙症,因为蛔虫寄生体内产生的毒素能够刺激中枢神经系统,改变睡眠周期,让神经异常兴奋。
       
      但导致磨牙症的原因是多种多样的,如果孩子出现磨牙的情况,家长一定要先带孩子去口腔科就诊,经医生判断后再治疗。
       

      如何治疗磨牙症?

       
      虽然磨牙症很常见,但目前并没有特别有效的治疗方法,当前的治疗以减轻磨牙症对牙齿、肌肉、关节的损害为主,同时选择一些药物放松局部肌肉、改善患者的睡眠,此外还要积极治疗与磨牙症的发生有关系的其他疾病。


      心理行为治疗

      帮助患者缓解学习、工作中的压力,合理的规划时间,让患者在睡前保持放松的状态,减轻磨牙症的发生。

      肌肉松弛

      通过理疗、肌肉松弛仪、生理功能训练等方式使肌肉放松。

      牙齿咬合治疗

      可以使用咬合板、睡前佩戴牙垫等减轻牙齿磨损、降低肌肉紧张度。咬合板的种类较多,不要自己网购一个就开始用,医生会根据病情为你选择合适的咬合板;此外还可以通过调整牙齿的咬合关系来减轻磨牙症。

      一闭眼就咬牙切齿,这都是肚里的蛔虫搞的鬼?

      (图源:图虫创意)

      药物治疗

      1、抗焦虑抑郁药

      如地西泮可改善睡眠,并使咀嚼肌在睡眠时充分松弛,以达到缓解磨牙症状的目的;阿米替林可用于改善由度洛西汀等药物引起的夜磨牙症,此药能抑制睡眠周期中的快速动眼期,有助于减少在此睡眠周期中出现的磨牙症状。

      2、肉毒杆菌毒素

      使用肉毒杆菌毒素治疗可调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。将肉毒杆菌毒素局部注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,可降低肌肉兴奋性,且患者在注射后开始停止牙齿磨动,但有时可能会引起吞咽困难等症状。

      3、驱虫药

      有时肠道蛔虫病等寄生虫病也会出现磨牙症状,可使用甲苯咪唑、阿苯达唑等驱虫药进行治疗。



      总之,磨牙症也算是口腔临床上的一种常见“疑难杂症”,目前对磨牙症的治疗以缓解症状为主,难以根治,通过积极治疗,可以较好地控制症状,不会产生严重的并发症。
       
       
       
       

      编辑:春雨医生

      参考文献:
      [1]杨瑞梅. 夜磨牙症患者咬合及睡眠特征与弹性牙合垫的矫治作用[J]. 世界睡眠医学杂志,2021(2). DOI:10.3969/j.issn.2095-7130.2021.02.014.

      [2] 田雪,袁国华. 儿童磨牙症的病因、诊断及治疗策略[J]. 中国口腔医学继续教育杂志,2021(3). DOI:10.12337/zgkqjxyyzz.2021.03.003.
      [3]张清彬,谭乐成. 磨牙症的病因研究与治疗进展[J]. 国际口腔医学杂志,2018(5). DOI:10.7518/gjkq.2018.05.001.
       

      版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me

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