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    头皮愈加瘙痒难忍,可能是真菌感染!

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    • 头皮愈加瘙痒难忍,可能是真菌感染!

      临近年关,很多朋友都出现头皮瘙痒的问题。对打工人群而言,为了适应快节奏的生活,他们不得不熬夜加班,有时还会吃油腻的夜宵,久而久之,头皮瘙痒愈加严重。这种难忍的头皮瘙痒会严重影响他们自身的工作与休息,部分人群甚至还会出现自卑、抑郁等情绪。

      面对严重的头皮瘙痒问题,他们觉得是头发太脏导致的,于是想使用普通的洗护产品频繁洗头来缓解瘙痒,但是这种方法毫无作用,头皮瘙痒依旧存在。殊不知,真菌感染才是导致头皮瘙痒愈加严重的关键原因

       

      头皮愈加瘙痒难忍,可能是真菌感染!图片源自网络,侵删

       

      头皮瘙痒是怎样发生的

       

      健康的头皮生态环境由三大平衡维持,菌群、油脂、代谢平衡。头皮菌群环境失衡,就会导致头痒现象的发生[1]。而在头皮上生长的各类微生物中,马拉色菌的含量占真菌总数的96%,该真菌的异常繁殖是诱发头皮瘙痒的重要因素[2]

       

      马拉色菌的繁殖与多种因素有关,就上述打工人群而言,睡眠不足和油腻饮食,就是其中两种常见的危险因素,可能原因如下:

       

      • 睡眠不足:长期熬夜、睡眠不足和过度疲劳,不仅会导致机体免疫力下降,也会引起内分泌紊乱,刺激皮脂溢出,为马拉色菌的增殖提供原料[3][4]。有调查发现,在出现头皮瘙痒症状的522例患者中,存在睡眠不足情况者占58.3%[5]

       

      头皮愈加瘙痒难忍,可能是真菌感染!图片源自网络,侵删

       

      • 油腻饮食:食物中的脂肪进入人体后,会在脂蛋白脂酶作用下,分解为甘油和脂肪酸,并被摄入腺细胞,然后在辅酶、葡萄糖、脂肪酸的作用下,转化为甘油三酯,由皮脂腺溢出[6]。这些甘油三酯会刺激马拉色菌增殖,因此大家每天摄入的脂肪量不应超过50克[3]

       

      正确应对真菌感染导致的头皮瘙痒

       

      针对由真菌感染诱发的头皮瘙痒,积极使用抗真菌药物是治疗的关键。病情较轻者,应外用抗真菌洗剂,若症状不见改善或皮损面积较大,可遵医嘱联合口服抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑等[7]进行治疗。

       

      《马拉色菌相关疾病诊疗指南》指出,针对马拉色菌感染,可使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂进行治疗[7]。那么,哪种洗剂会有更好的疗效呢?有文献研究从以下的两方面进行了比较。

       

      1、治疗效果

       

      某研究选取80例头皮瘙痒者,分别予以2%酮康唑洗剂或2.5%二硫化硒洗剂进行治疗,结果如下:

       

      不同洗剂治疗马拉色菌感染的有效性[8]

      头皮愈加瘙痒难忍,可能是真菌感染!

      由上表可知,2%酮康唑洗剂的治疗率明显高于2.5%。

      头皮愈加瘙痒难忍,可能是真菌感染!图片来源于网络,侵删

      2、抑菌维持时间

       

      有研究以马拉色菌计数在较低浓度水平的时间为标准,衡量上述两种洗剂的抑菌时效性,发现,2%酮康唑洗剂的抑菌效果可以维持28天,而2.5%二硫化硒洗剂的抑菌效果只能维持11.4天[9]

       

      综上所述,酮康唑洗剂对头皮马拉色菌的治疗有效率更高,药效持续时间更久,更值得头皮瘙痒患者选择

       

      头皮瘙痒者在生活中的注意事项

       

      马拉色菌本是头皮微生态环境中的重要组成部分,若在危险因素的影响下,会发生异常增殖、感染,导致头皮瘙痒[2]。使用酮康唑洗剂的目的,是将菌量减少至发病阈值之下,而不是永久清除[7]

      头皮愈加瘙痒难忍,可能是真菌感染!图片源自网络,侵删

       

      因此,在对头皮瘙痒进行有效控制后,日常生活上也要多加注意,要避免破坏头皮微生态稳定,刺激疾病复发,常见措施有:

       

      1、规律作息:生活规律,保证足够的睡眠时间,避免熬夜晚睡[3]

      2、加强运动:适当进行体育活动,增强机体的抗病能力[3]

      3、健康饮食:适当减少高油、高糖、辛辣等刺激性食物的摄入,适当增加蛋白质和维生素的摄入[3][5]

      4、保护头皮:不要使用刺激性洗发产品,不要过度染发烫发,不要用力抓挠头皮,不要用过热的水清洗头发[2]

      5、健康生活:吸烟、饮酒是马拉色菌感染的危险因素,应尽早戒除[5]

       

      秋冬季节是头皮瘙痒的高发期,若真菌感染加重,治疗难度提高,症状更严重,甚至会提高头皮肿瘤等重症疾病的发生概率[10]。因此,大家要注意头皮保护、健康生活,若出现头皮瘙痒症状,首选使用酮康唑洗剂,防止恶化。

       

      参考文献:

      [1]  金瑞涛,吴庆辉,李建树等.头皮生态与头发健康的相关性研究进展[J].中国医学创新,2019,16(5)168-172.

      [2]  韦诗雨.头皮屑发生机理及头皮生物化学变化研究进展.[J].日用化学工业.2017

      [3]  杨玺,赵广编.脂溢性皮炎及并发症防治[M].北京:金盾出版社. 2018;41-44.

      [4]  路永红.皮肤病性病诊断与治疗[M].成都:四川科学技术出版社.2013.368-370.

      [5]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.[J].中华全科医学. 2017(02)290-296.

      [6]  雷万军.皮肤美容学基础与应用[M].北京:中国中医药出版社2013 ;64-68.

      [7]  中华医学会皮肤性病学分会.马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版),[J].中华皮肤科杂志2008,41(10).

      [8]  李洪武.2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹及脂溢性皮炎40例疗效观察.[J].山东医药;1997.37(9).

      [9]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

      [10]  张菊芳.头皮健康管理和毛发养护.现代毛发移植技术[M].杭州:浙江科学技术出版社.2018.65-71

       

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