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    步入中老年的你,小心膝关节骨性关节炎!

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    • 随着老年人的年龄增大,骨关节不再灵活,骨关节的疾病愈发严重,一般到冬天之后,很多老年人就会关节疼痛,尤其在上下楼梯或者下蹲抬脚的时候,很多患者会出现交锁和积液现象,往往被诊断为膝关节的骨性关节炎。在此提醒老年人如果出现膝关节疼痛症状,一定及时就医,小心患上膝关节骨性关节炎,另外一定尽快医治,以免病情恶化。

       

      什么是膝关节骨性关节炎?

       

      膝关节骨性关节炎相对来说是一种骨关节的退行性病变。同时该病一般伴随着膝关节的骨性增生和老年性骨关节炎症等。临床上,中老年人患此病的几率较大,且该病多发于女性。该病的病因并不是十分的明显,但是临床发现该病与患者的年龄,还有性别、职业等等有关联,很多患有老年慢性病的患者也会更易患有骨性关节炎。骨性关节炎往往是因为关节的软骨部位发生退化或者形成骨质增生最终导致的该病,也有其他的并发症状,例如滑膜炎等等,只有经过及时的治疗,才能免除并发症的威胁,防止继发性的病变。

      步入中老年的你,小心膝关节骨性关节炎!

      (图片来自摄图网)

       

      为什么会得膝关节骨性关节炎?

       

      意外创伤:包括韧带牵拉超过承受限度造成损伤;软骨暴力急性损伤导致关节软骨受损;暴力损伤导致骨折,导致骨形态发生改变,无法继续承受过重的压力和重量。

      慢性劳损:人体长期处于劳动状态导致关节肌肉等的损伤,如反复进行某一动作或是肌肉长期保持紧张状态。体重过重给膝关节带来较大负荷,加重软骨磨损。长期不良姿势,包括工作过程中长时间处于同一姿势,运动发力不正确等。

      步入中老年的你,小心膝关节骨性关节炎!

      (图片来自摄图网)

      风寒湿等原因:长时间处于风寒湿的环境中,容易使得风寒湿邪侵入人体。人体对疼痛承受能力下降,引发血液循环和软组织代谢障碍,引发筋骨疾病。另外,寒冷环境中穿衣较少、保暖不足、喜欢食用冰寒食物等也是相关诱因。

       

      如何治疗膝关节骨性关节炎?

       

      膝关节的骨性关节炎非常严重,患者常常感受到很大的疼痛,那我们应该如何治疗呢?仅仅是保守治疗,只能对轻微的患者有效,严重的患者可能还是需要进行手术的治疗,但是请不要盲目的害怕手术治疗,因为现在都是微创型手术,手术的开口显著缩小,痛感已显著降低。

      针对不同时期的疾病,我们进行下面几种治疗方式的分析:

      首先是早期的阶段,早期阶段的患者往往只是膝关节的轻微性疼痛,因此治疗的方式应该以保守治疗为主。保守治疗,包括物理性治疗和口服类药物治疗。首先物理治疗的关键是给患者的患处消炎、消肿,并提高患者的血液循环,实现患者血液的流通性。通过物理的疗法,可以有效的提高患者炎性位置的吸收,有效的改善患者的关节功能。物理疗法也可以通过外部的刺激等有效的缓解患者的机体疼痛、酸痛和僵硬等。一般该种治疗方式有短波的治疗、微波治疗、离子治疗、红外线远程治疗,或者是一些传统的针灸理疗、火灸理疗、推拿理疗、拔罐等。物理治疗方式往往是对患者的痛点进行针对性的针灸或穴位疗法,主要穴位是阿是穴(机体疼痛的位置即为阿是穴位置),其主要作用为近距离治疗。通过阿是穴的治疗,可以有效起到消炎镇痛的作用,能梳理患者的气血,改善患者的疼痛,有效调节患者的身体血液循环。

      步入中老年的你,小心膝关节骨性关节炎!

      (图片来自摄图网)

      药物治疗主要是以消炎为主,同时有效缓解患者的疼痛,一些口服的药物可以较好的治疗反复性关节肿痛的患者。对于长期疼痛的患者可以使用激素进行治疗,但是因为激素有副作用和选择性,因此不能反复应用。使用一些非甾体类的药物,可以有效的起到消炎的作用,能够缓解疼痛感。

      另外可以在膝关节的腔体内注射透明质酸钠来有效的充当关节腔的滑液,并作为软骨的基质成分,可以在关节内部起到润滑的作用,有效的避免关节之间组织的摩擦。另外关节腔内注入透明质酸钠液可以有效的改善组织的炎症反应,可以提高组织内关节液的粘稠性,提高关节液的润滑度,并有效的保护关节的软骨组织,提高其愈合和再生能力,改善患者的关节疼痛。在关节内注射透明质酸钠液的过程,必须得实现无菌操作,每周进行一次,每次持续时间约为两分钟。

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      (图片来自摄图网)

      氨基葡萄糖也是关节软骨组织构成的重要部分,很多正常人可以通过葡萄糖的氨基来合成关节软骨组织,从而有效的阻断关节炎的发病,另外可以通过正常的多糖形成有效抑制软骨组织的酶形成,从而避免细胞的损坏,改善关节活动,并能延续关节炎症的病程。可以口服氨基葡萄糖来进行关节炎的预防和治疗,一般一天使用一次,每次300毫克,并在就餐期间服用效果最好。

      如果患者的症状稍微严重,就需要通过手术进行治疗。首先可以通过关节镜进行微创手术,关节镜手术是现阶段非常重要的临床科技突破之一,首先医生可以在关节镜中看到患者关节的所有部位,也可以观察到患者关节内的疾病发展情况,并提供有效的诊断和治疗,通过高科技仪器进入到患者的体内,在关节位置进行适当的微创手术。因此比全切手术看得更加全面,另外因为图像具有放大作用,其操作和识别也更加精确。

      对于非常严重的患者,膝关节骨性关节炎到晚期需要进行全膝关节置换手术。在患者的膝关节位置设计不锈钢的关节器官,这样患者在手术之后的肢体就像机器人一样可以活动,但是这样的活动相对较为生硬,而且不够自然。其实人工的髋关节置换手术目前已经较为成功和普遍,且非常有把握,可以通过类似牙套安装的方式来将患者的膝关节加入人工的关节,这样也能够有效的消除掉关节的疼痛。患者就可以重新拥有完整的躯体,并能够恢复正常的关节功能,走路等不再受到制约。

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      (图片来自摄图网)

       

      膝关节骨性关节炎这么严重,我们平时怎么能识别出来呢?

       

      关节疼痛是最显著的症状。通常症状限于局部,例如髌骨下疼痛,可有压痛。主动伸屈膝关节时引起髌骨下摩擦感及疼痛为早期症状。最初感到关节轻度不灵便,运动过量出现疼痛,休息后可缓解,从一个姿势变为另一个姿势时,开始活动感到不便和疼痛,例如从坐位到站起来走路时。但走一段时间后疼痛反而减轻,关节感到舒适,但过度活动、行走较长距离,则又会感到关节疼痛和活动受限。上台阶、上下楼梯或上公共汽车时均感到吃力和疼痛,因而需用手抓住扶手协助,然而休息后疼痛又有缓解。但在晚期粘连,滑膜充血,关节囊变厚,因关节囊纤维化而短缩,关节活动时刺激了囊内神经而引起疼痛。

      肿胀是常见症状和表现,可有关节积液,多数发生在不严重的外伤或轻度扭伤后引起。休息1~2个月后,关节肿胀可自行消退。可以很长时间没有肿胀,但因轻微外伤而反复肿胀。另外滑膜炎等也可能是膝关节骨性关节炎的症状。

      步入中老年的你,小心膝关节骨性关节炎!

      (图片来自摄图网)

      参考文献:

      [1]王业伟.全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎中的临床研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(22):23-26.

      [2]杨艳,李树伟,上朝江.联用运动疗法和康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨[J].贵州医药,2021,45(10):1615-1616.

      [3]陈娜娜,刘敏,刘媛媛.老年膝关节骨性关节炎患者的心理与康复护理研究[J].心理月刊,2021,16(24):135-137.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.24.047.

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