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    治疗癌症“第五疗法”上线,你还会谈癌色变吗?

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    • 癌症是全球第二大死因,据世卫组织统计,从全球情况看,近六分之一的死亡由癌症造成。据国家癌症中心2019年发布的统计数据显示,在我国,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症,每分钟有6人死于癌症,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。

       
      而我国自主研制出BNCT这种前沿医疗装备,可以使患者医治费用不到海外费用的一半,约可减少20万癌症治疗费用。
       

      据中国科学院院士陈和生介绍道,BNCT的治疗原理,通俗地讲,就是给肿瘤患者体内的癌细胞做上“标记”,然后对癌细胞进行精准打击。治疗后,癌细胞不再复发;而且还不会伤及旁边的正常细胞,副作用小。

      目前,全球利用该技术已治疗病人超过1400例,这种新疗法对脑胶质瘤、黑色素瘤和头颈部复发肿瘤,具有不错的疗效,并且开始试治肝癌、肺癌、胰腺癌等脏器肿瘤。BNCT又被誉为继化疗、放疗、靶向疗法、免疫疗法后的“第五疗法”。

       


      治疗癌症“第五疗法”上线,你还会谈癌色变吗?
      (BNCT实验装置/图源:央视财经)

      当我们提及癌症的时候,人人都觉得恐惧,但又觉得遥远。实际上,癌症就在我们的生活之中,吸烟、肥胖、缺乏运动......甚至你身上小小的一颗黑痣,都可能是癌症的危险因素。
       
      癌症并不是不治之症,也不是不可预防的,只要我们在生活中多注意以下几点,就有可能远离癌症,或者早发现早治疗,将癌症对我们的伤害降到最低。
       

      哪些是癌症的高风险因素?

      事实上,真正的遗传性癌很少,仅占全部恶性肿瘤的1%~5%。大多数癌症都是环境因素和生活方式造成的,如1/3的癌症(口腔癌、肺癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等)与吸烟有关,1/3的癌症(口腔癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌等)与不合理的饮食有关。
       
      虽然保持健康的生活方式不一定能够预防全部癌症,但确实有1/3以上的癌症可以通过避免下述不良生活方式得以预防

      1.长期吸烟:长期吸烟者患肺癌、喉癌、口腔癌、膀胱癌、食管癌、胰腺癌的几率,数倍于不吸烟者。

      治疗癌症“第五疗法”上线,你还会谈癌色变吗?

      (图源:123RF)

      2.过度饮酒:酒,特别是蒸馏酒(以白酒为多)主要成分为乙醇。饮酒过量可引起肝癌、肠癌、乳腺癌、口腔癌、喉癌、食管癌等。

      3.喜食高脂高盐食品:长期食用高脂高盐食品,可能增加大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌的发病率。

      4.爱吃腌菜香肠腊肉等腌制食品:腌制类食品多含亚硝酸盐及防腐剂,其中亚硝酸盐是公认的致癌物质,可以诱发食管癌、胃癌、肝癌、膀胱癌等恶性肿瘤。

      治疗癌症“第五疗法”上线,你还会谈癌色变吗?

      (图源:123RF)

      5.喜食过烫食品:消化道壁的黏膜只能耐受50℃~60℃的温度,若经常吃过烫的食品,如喝热茶热汤吃火锅等,会对黏膜构成严重损伤,长此以往,引起黏膜变化以至癌变。

      6.作息不规律,长期睡眠不足。

      治疗癌症“第五疗法”上线,你还会谈癌色变吗?

      (图源网络,侵删)

      7.缺乏体育运动:因为久坐不动,血液循环及呼吸频率减慢,癌细胞容易发生并定居在人体健康薄弱部位,而且不容易被免疫系统清除;偏肥胖者会增加肠癌、胰腺癌、乳腺癌等的风险。



      此外,我们还经常看到“某某物质是1类致癌物”这样的说法,这里春雨君也简单介绍一下,国际癌症研究机构对常见的致癌物质按其危险程度划分4级:

      1类:是指对人体有明确致癌性的最危险的物质,常见的有黄曲毒素、烟草、甲醛、酒精饮料、砒霜、石棉、六价铬、二恶英、槟榔、幽门螺旋杆菌等

      2类:又可分为A、B两个类型,其中2A类是指对人体虽有理论上的致癌性,但证据有限,如丙烯酰胺、无机铅化合物、氯霉素等;2B类是指在动物实验中发现的致癌性证据尚不充分,对人体的致癌性的证据有限,如氯仿、DDT、敌敌畏、萘卫生球、镍金属、硝基苯、柴油燃料、汽油等。

      3类:指对人体致癌性的证据不充分,对动物致癌性证据也不充分或有限;或者虽有充分的实验性证据和充分的理论机理表明其对动物有致癌性,但对人体没有同样的致癌性。如苯胺、苏丹红、咖啡因、二甲苯、糖精及其盐、安定、氧化铁、有机铅化合物、静电磁场、三聚氰胺、汞与其无机化合物等。

      4类:是指对人体可能没有致癌性,且缺乏充足证据支持其具有致癌性的物质,如己内酰胺。

       

      如何及早发现癌症?

       

      因为恶性肿瘤的潜伏期很长,大多早期不易发觉,但身体有时还是能够发出一些恶性肿瘤警示信号:
       

      体表出现肿块并且在短期内快速增大。

      疣和黑痣迅速增大或破溃。

      治疗癌症“第五疗法”上线,你还会谈癌色变吗?

      (图源:Instagram)

      不明原因体重减轻或长期不明原因发热。

      经常出现鼻塞、回吸涕血。

      吞咽时胸部不适、吞咽困难或有梗噎感。

      持续性咳嗽、痰中带血。

      溃疡久治不愈或持续性消化异常。

      大小便习惯改变,尿血、便血。

      女性在月经期外或绝经后出现不规则阴道出血。

      持续头痛,视物逐渐模糊或听力变化、肢体活动不变。

       
      但并不是说出现以上这些症状了,才是得了癌症,有些患者在确诊之前,从表象上看都是十分健康的,因此定期体检也十分重要。如果你有患癌高危因素
      (如抽烟、重度饮酒、感染乙肝病毒、肥胖等)
      ,则需要与医生沟通后每年进行定向检查。
       

      癌症可以被治愈吗?

       

      癌症并不是不治之症,得了癌症也不是被宣判了死刑,世卫组织曾于2006年表示,40%的癌症是可以治愈的。如果对病例做到早发现、早治疗,就可以降低癌症死亡率。
       
      癌症的治疗方法与癌症分型和分期有关,除了BNCT目前还主要包括手术治疗、放射治疗、化疗治疗、分子靶向治疗和免疫治疗等方法。
       

      手术治疗

      手术治疗是目前治疗肿瘤的最有效和最普遍的方法之一,除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外,大多数实体瘤都可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症没有发生局部和远处转移,瘤体一般较小,非常适宜首选手术治疗。所以,只要没有禁忌症、凡是有可能手术切除的实体肿瘤,原则上都应当首选手术治疗。

      ●根治性手术:适用于非高龄、心肺功能良好、肿瘤仅局限在某一部位、未发生转移、能耐受手术的肿瘤患者。手术一般会切除肿瘤和周围少部分正常组织,以达到完全摘除肿瘤的目的。

      ●姑息性手术:晚期癌症已经扩散,医生会考虑姑息性治疗,目的是减轻患者痛苦和压力,缓解不适症状。但姑息性手术未满足根治切除肿瘤要求,无法达到延长患者寿命的目的。

      ●转移灶治疗:已发生转移的癌症,若转移灶是寡转移,如肝、肺、脑等部位的单个转移灶,可行手术切除治疗,以尽可能为患者争取更长的生存时间。

       

      化疗

      化疗是全身治疗的一种治疗方式,可提高患者的生存时间、缓解症状。常见药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、培美曲塞等。

      治疗癌症“第五疗法”上线,你还会谈癌色变吗?

      (图源:123RF)

      但化疗后患者易出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、乏力等不良反应,医生在化疗时,通常会适当给予对症支持治疗。

       

      放疗

      放射治疗是局部治疗的一种治疗方式,分为根治性放疗和姑息性放疗。适用于早期、某些局部晚期,拒绝手术、无法耐受手术、手术未达到根治目的、术后局部复发等情况的患者。放射治疗也用在下列几种情况:

      预防性放疗:医生可能会对无症状患者给予预防性放疗,以防止病变进展。

      术前放疗:术前放疗可提高手术切除率,降低术后复发率。



      根治性综合治疗

      根治性综合治疗指新辅助放化疗与手术联合治疗,与单纯放化疗相比,可以明显提高患者生存率。

       

      靶向治疗

      靶向治疗也是全身治疗的一种治疗方式。靶向药物可特异性的抑制癌症患者的致癌基因。由于肿瘤分子靶向药物种类繁多,在选择靶向药物前,患者通常需要做基因检测,根据不同变异基因,选择合适的分子靶向药物靶向药物用药方便,毒副作用相对较小。但也存在耐药问题,患者可以产生新的突变导致原有药物失效。



      免疫治疗

      免疫疗法也是全身治疗的一种治疗方式,一般是通过激活患者的免疫细胞,破除肿瘤对人体的免疫抑制,达到治疗效果。免疫检查点抑制剂往往是广谱、泛瘤种的,如临床常用的PD-1/PD-L1抗体可治疗多种肿瘤,其临床疗效和预后与PD-L1的表达、肿瘤突变负荷(TMB)等有关。目前,既有单药免疫治疗方式,也有与其他肿瘤治疗方式联合应用,可达到协同作用。






      总之,癌症不是不可战胜的,癌症确诊书也不是死亡通知单,只要在生活中多加注意,定期筛查,早发现、早诊断、早治疗的癌症患者通常都能取得较好的治疗效果。



       

      编辑:春雨医生

      参考文献:

      [1]国家卫健委,世界抗癌日知识信息,2016-02-14,http://www.nhc.gov.cn/jnr/kazsxx/201602/d4aef35279c440c4a4c24f5351bb39d5.shtml

      [2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)[J].中国癌症杂志,2017,27(09):695-759.
      [3]郑荣寿,孙可欣,张思维,曾红梅,邹小农,陈茹,顾秀瑛,魏文强,赫捷.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志,2019(01):19-28.

      [4]央视财经,精准打击癌细胞、副作用小…中国自己的“第五疗法”要来了!治疗费用或将减少20万… ,2020-09-21,https://mp.weixin.qq.com/s/TF2hWfEly79Wr-_lFAPEcQ

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