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    残疾重在预防,这些措施一定要做好!

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    • 残疾重在预防,这些措施一定要做好!



      残疾是一个全球性的公共卫生问题,据世界卫生组织统计,全球目前约有15%的人口患有残疾,由于人口变化,包括人口老龄化和全球慢性疾病的增加,这一数字还在增长。
       
      根据中国残疾人联合会公布的数据, 2010年末我国残疾人总人数8502万人,其中包括视力残疾1263万人;听力残疾2054万人;言语残疾130万人;肢体残疾2472万人;智力残疾568万人;精神残疾629万人;多重残疾1386万人。
       
      残疾风险伴随着我们每个人,先天遗传、慢性病、意外伤害……这些因素单独或交叉在一起,都可能导致残疾的发生,因此,采取适当的措施,从而降低残疾发生的风险,就显得尤为重要。
       

      导致残疾的原因有哪些?



      根据《中华人民共和国残疾人保障法》,残疾人是指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。
       
      在第二次全国残疾人抽样调查中,残疾类别主要是按残疾部位来分的,主要包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾六类,凡有两种及两种以上残疾的人,则列为多重残疾。
       
      造成残疾的原因很多,根据其致残作用机理主要可分为三类:遗传和发育致残、环境和行为致残、外伤和疾病致残。
       
      前二者之间的交互作用,造成了先天性残疾,后二者交互作用造成了后天性残疾或获得性残疾。
       

      残疾重在预防,这些措施一定要做好!

      (图源:图虫创意)


      先天性残疾包括遗传性残疾和发育缺陷非遗传性残疾;获得性残疾包括传染病疾病致残、非传染性疾病(包括躯体疾病、精神疾病和营养失调)致残,以及创伤及伤害致残。
       
      而且,绝大部分残疾为后天性因素致残,占74.67%,先天性因素致残占9.58%(还有一些是原因不明的致残因素)。
       

      残疾重在预防,这些措施一定要做好!

      (调查残疾人致残因素构成/图源:参考文献[3])




      致残原因的占比也与多种因素有关,涉及年龄、性别、地域、收入水平等诸多方面的影响。


      比如在年龄方面,在0-4岁婴幼儿组,因遗传性残疾和发育缺陷非遗传性残疾所占的比例较大,大约共占到30%,随着年龄的上升,遗传性残疾和发育缺陷非遗传性残疾所占的比
      例呈迅速下降趋势,而与此同时,获得性残疾所占的比例呈上升趋势。
       
      在性别方面,男性因创伤及伤害致残的比例远高于女性,因遗传性残疾、发育缺陷非遗传性残疾和传染性疾病致残的比例均高于女性,仅因非传染性疾病致残的比例比女性约低10%,另外,男性因不明原因致残的比例也高于女性。
       

      残疾重在预防,这些措施一定要做好!

      (电影《闻香识女人》中的史法兰中校,就是因创伤导致的视力残疾/图源:《闻香识女人》剧照)




      而针对不同残疾类型,致残因素也不尽相同。智力残疾和言语残疾中,遗传性残疾和发育缺陷非遗传性残疾的发生比较高;视力残疾、听力残疾和精神残疾中,非传染性疾病致残的比例较高;而在肢体残疾中,创伤及伤害致残的比例接近30%,远高于其他类型的残疾。
       

      如何预防残疾的发生?



      针对常见的致残原因,采取有效的措施及方法,我们就可以预防或减少致残性疾病和伤害的发生,限制或逆转由伤病而引起的残疾,并在残疾发生后防止残疾转变成为残障。
       
      残疾的预防包括三级:
       

      一级预防

      一级预防是对致残疾病的病因预防,通过免疫接种、预防性咨询、预防性保健等,避免引发伤病的危险因素或危险源,实施提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾等措施,预防致残性伤害和残疾的发生。

      二级预防

      二级预防是针对致残疾病的早期阶段采取的预防措施,通过残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、早期医疗干预,防止伤害后出现残疾。

      三级预防

      三级预防是针对残疾中晚期的预防措施,通过康复咨询、康复功能训练、使用辅助器具、支持性医疗等措施,防止残疾后出现残障。



      一级预防是预防残疾发生的关键,为避免出生缺陷及发育障碍致残,需有计划地怀孕,主动接受婚前保健服务和孕前优生健康检查;不偏食,补叶酸,科学补碘,合理控制体重;定期接受孕产期保健和产前筛查;在医生指导下用药,并远离烟酒,远离有毒有害物质;全程给孩子接种国家免疫规划疫苗,并密切关注儿童生长发育状况,定期体检。
       

      残疾重在预防,这些措施一定要做好!

      (图源:图虫创意)


      为避免伤害致残,要照看好儿童,防止溺水、跌倒、坠落等伤害;营造安全家居环境,加强平衡锻炼,减少老年跌倒;遵守交通法规,预防交通伤害;遵守安全生产规程,做好职业防护;掌握基本急救技能,科学处理损伤。
       
      当伤害已经发生,则要注意加强二级预防,如调整生活习惯,戒烟限酒,健康饮食,合理锻炼;定期体检,及早发现疾病,及时治疗;保持心情愉悦,及时调节压力,发现心理异常尽快就医;对于各种慢性病,按时合理服用药物,以避免并发症和残疾的出现。
       
      如果残疾已经发生,也不要自暴自弃,尽早开展康复,树立信心,可减轻残疾程度;患者要勇敢面对残疾,科学适配辅具,来提高生活质量;家人也要给予患者鼓励、关怀,帮助其康复或适应生活。


      残疾重在预防,这些措施一定要做好!

      (图源:图虫创意)
       
      最后,春雨君想说一些科普之外的东西。
       
      2010年底的时候,我国残疾人总人数就已超过8500万,每年还在以200多万的速度增长着,这是一个庞大的群体,但当我们出门的时候,却很少能看到残疾人。
       
      为盲人铺设的盲道,常常停满共享单车,放置着广告牌;无障碍卫生间堆满杂物;部分公交车、酒店不让导盲犬进入;很多地方上下只有台阶没有缓坡……许多公共场所的残疾人设施多是摆设,即使是简单的出行、购物,对于残疾人们来说,都难以实现。
       
      他们大多数时候,并不需要同情与帮助,只希望能与这个多姿多彩的世界,继续保持沟通和参与,但现实生活中的诸多障碍,使他们不得不封闭自己。
       
      社会在发展文明在进步,春雨君相信,这些情况都会慢慢得到改善,终有一天,弱势群体也能实现正常的教育、工作和生活。
       
      个体多一些善意,随手做一些小事,有关部门多一些重视,多一些人性化的设计,环境就会大大不同。
       
       
       
       

      编辑:春雨医生

      参考资料:
      [1]王胜男,贾绪计,吕军城,孙宏伟.公众对残疾预防认知现状[J].中国公共卫生,2020,36(06):974-976.

      [2]张蕾,郑晓瑛,陈功.中国居民残疾患病现状及其影响因素分析[J].中国公共卫生,2012,28(04):431-435.
      [3]崔斌,陈功,郑晓瑛. 中国残疾人口致残原因分析[J]. 人口与发展,2009,15(5):51-56. DOI:10.3969/j.issn.1674-1668.2009.05.009.
      [4]王晓峰,冯玉双. 残疾人口致残原因及干预防控的社会对策[J]. 医学与社会,2009,22(11):33-34,39. DOI:10.3870/YXYSH.2009.11.016.
      [5]张海迪. 加强残疾预防  促进全民健康[N]. 人民日报,2021-09-16(007).

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