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    切莫因为头屑让工作机会与你擦肩而过

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    • 切莫因为头屑让工作机会与你擦肩而过

      相信很多人都有过求职的经历,试想一下当你走进招聘面试间,可不经意发现两肩上“雪花飘飘”,瞬间尴尬万分。一个良好的形象是你求职路上的敲门砖,但是小小的头屑也有可能让工作机会与你擦肩而过。

      切莫因为头屑让工作机会与你擦肩而过(图片来自网络,侵删)

      头皮屑的本质是皮肤表面脱落的死皮,也叫角质层。正常皮肤每天都会有一定数量的角质脱落,不明显时并不引起关注,明显增多才算问题。如果有一些异常的情况,导致皮肤疯狂脱皮,就会看见雪花一样的头皮屑。而秋冬季天气干燥,正是头屑的高发季节,如果一不小心进入头屑尴尬期,首先要明确该症状正常的生理原因,还是异常的病理原因引起。这两类头屑在发病机制、治疗、防护措施上都有一定区别。

      表1.生理性、病理性头屑头痒的区别[1][2]切莫因为头屑让工作机会与你擦肩而过 

      一般的头皮屑,可以根据个人情况,先从水温、洗发水、洗发习惯等细节注意调整。如果程度严重,从上述生活习惯等细节调整未能得到改善,需要注意可能合并有其他皮肤病,不是单纯生理脱屑。如果有疑虑,可以去医院的皮肤科进行显微镜检,这是简单有效的头皮检查方式。经过刮取皮屑,和一系列的操作后,我们可能会在显微镜下观察到一种大量异常增殖的真菌:马拉色菌,如下图[3]

      经乳酸酚棉蓝染色后的马拉色菌

      切莫因为头屑让工作机会与你擦肩而过典型马拉色菌的假菌丝和孢子

      (图片来自网络,侵删)


      马拉色菌与头屑的关系

      人体的头皮表面也是一个微观的、独立的生态环境,真菌和细菌“相爱相杀”,维持着头皮生态的稳定。面对求职压力,经常熬夜、摄入高油食物和过量烟酒、久坐缺少运动、内分泌失调……这些因素都会导致头皮油脂分泌过度,进而造成头皮生态失衡,原本为正常菌群一份子的马拉色菌就开始不老实了,大量地异常增殖,头皮屏障遭到破坏。

      现在正处于换季的时候,大部分人白屑飘飘其实不是因为感染,而是环境变换导致的皮肤表面干燥和瘙痒,所以用润一点的洗发水,不要热水过度烫洗,温柔清洁,不要过度吹干,就可以改善。但是也有一部分人反反复复出现油腻黏着的黄色鳞屑,因为大量异常繁殖马拉色菌的产生过多代谢产物油酸,引发非特异性免疫炎症反应,导致毛囊发炎,头皮角化加快,于是出现了头屑、头痒症状,严重时导致脂溢性皮炎。由此可见,反复发作的马拉色菌感染,或许才是诱发头屑、头痒久治难愈的元凶[4],需及时介入抗真菌药物治疗。

       

      切莫因为头屑让工作机会与你擦肩而过切莫因为头屑让工作机会与你擦肩而过(图片来自网络,侵删)

      如何有效抗菌

      想要有效缓解真菌感染诱发的头屑、头痒,并减少其长期的复发,因此核心三步骤就是:“控油”、“抑菌”和“杀菌”。唑类抗真菌剂是抑制马拉色菌生长最有效的药物,而酮康唑又是唑类药物中抗菌活力最强的一种[5]

      酮康唑洗剂可抑制真菌细胞膜麦角类固醇的合成,降低其通透性,消灭皮肤浅表及深部的真菌,有效改善头屑、头痒症状,治愈率在88%以上[6]。临床针对多种马拉色菌进行抑制浓度分析,试验表明酮康唑洗剂可用较低的药物剂量、形成较强的抑菌效果、且长效抑菌,有效解决马拉色菌感染,很少产生抗药性[7]。因此,马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)指出,酮康唑是治疗真菌性头屑、头痒的首选[8]

      酮康唑洗剂可根据病情严重程度决定使用周期、频率:

      – 病情较轻者,每周使用两次,治疗1-2周即可。

      – 病情较重者,每天使用一次,治疗2-4周即可。

      – 建议每次取用酮康唑洗剂5ml,涂抹于湿发上,轻轻揉搓出泡沫,使其均匀覆盖整个头皮,然后静置五分钟,用清水洗净即可。

      当然啦,在去屑方面不能只依赖于选对洗发水,正确护理头皮与健康的生活方式也是根除头皮症状的关键[9]

      1.清洁的频率因人而异,以头发不油腻不干燥为度。洗发的水温略高于体温,以不超过40℃为宜。洗头的时间大致5~7min左右。

      2.洗发护发程序: 头发用水浸湿后,先用香波涂抹于头发上,搓揉约1min,用清水冲洗干净。为了中和香波过高的pH值,可以用护发素将头发再洗1遍。

      3.使用护发素时注意不要接触头皮。不宜直接将香波涂在干的头发上按摩头皮,这样会促进香波中的各种原料渗透入皮肤,长期会造成头皮伤害。根据毛发情况和个人喜好,可以不定期地使用发乳等其他护发产品。

      4.减少烫发染发频率,避免热损伤、化学损伤、接触性皮炎等。

      5.舒缓心情、不要熬夜、饮食均衡,避免长期不健康的节食减肥等。

      养成头皮健康,赶走头屑,把握住每一个黄金机会,在职场中笑到最后!

       参考文献

      [1]  Graham A.Turner, Michael Hoptroff, Clive R.Harding. 头皮屑产生与角质功能障碍(第一部分:微生物和头皮屑)[J]. 临床皮肤科杂志, 2013, 042(005):321-324.

      [2]  慕彰磊, 杨勤萍. 头皮屑发病机制研究进展[J]. 国际皮肤性病学杂志 2010年36卷1期, 15-16页, ISTIC, 2010.

      [3]  卢洪洲,钱雪琴,徐和平主编. 医学真菌检验与图解上海上海科学技术出版社[M]. 2018

      [4]  卞坤鹏.临床皮肤性病诊治学[M].长春:吉林科学技术出版社.2019;105-108.

      [5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006(2):75-76.

      [6]  刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J].临床皮肤科杂志,2014,43(08):468-471.

      [7]  Youngchim S1, Nosanchuk JD2, Chongkae S3, Vanittanokom N3.Ketoconazole inhibits Malassezia furfur morphogenesis in vitro under filamentation optimized conditions. Arch Dermatol Res. 2017 Jan;309(1):47-53

      [8]  马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2008, 41(010):639-640.

      [9]  中国皮肤清洁指南[J]. 中华皮肤科杂志, 2016, 49(8):537-540.

       

       

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