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    面对疫情感到恐慌甚至抑郁?或许你需要这些心理帮助

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    • 除了确诊病人的药物治疗、普通公众的自我防护,不同人群在面对疫情发展时的心理问题也显得格外重要。


       

      针对不同人群的心理危机干预要点 

       

      01

      确诊患者



      隔离治疗初期患者

      对于隔离治疗初期的确诊患者,容易出现麻木、否认、愤怒、恐惧、焦虑、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻击等心态,对于这类人群,原则上要以支持、安慰为主,此时的干预措施可包括如下几点: 

      1.理解患者出现的情绪反应属于正常的应激反应,做到事先有所准备,不被患者的攻击和悲伤行为所激怒而失去医生的立场,如与患者争吵或过度卷入等。

      2.在理解患者的前提下,除药物治疗外应当给予心理危机干预,如及时评估自杀、自伤、攻击风险、正面心理支持、不与患者正面冲突等。必要时请精神科会诊。解释隔离治疗的重要性和必要性,鼓励患者树立积极恢复的信心。

      3.强调隔离手段不仅是为了更好地观察治疗患者,同时是保护亲人和社会安全的方式。解释目前治疗的要点和干预的有效性。



      隔离治疗中期患者

      除初期可能出现的心态以外,隔离治疗期的患者还有可能出现孤独、或因对疾病的恐惧而不配合、放弃治疗,或对治疗的过度乐观和期望值过高等。对这类人群原则上要积极沟通信息,此时的干预措施可包括如下几点: 

      1.根据患者能接受的程度,客观如实交代病情和外界疫情,使患者做到心中有数;

      2.协助与外界亲人沟通,转达信息;

      3.积极鼓励患者配合治疗的所有行为;

      4.尽量使环境适宜患者的治疗;

      5.必要时请精神科会诊。



      发生呼吸窘迫、极度不安、表达困难的患者

      处于这个时期的患者极易产生濒死感、恐慌、绝望等心态,此时原则上要安抚、镇静,注意情感交流,增强治疗信心,干预措施包括:

       镇定、安抚的同时,加强原发病的治疗,减轻症状。

      面对疫情感到恐慌甚至抑郁?或许你需要这些心理帮助

      (图源:123RF)



      02

      居家隔离患者

       

      这类患者易产生恐慌、不安、孤独、无助、压抑、抑郁、悲观、愤怒、紧张,被他人疏远躲避的压力、委屈、羞耻感或不重视疾病等心态,此时原则上要健康宣教,鼓励配合、顺应变化,干预措施包括:

      1.协助服务对象了解真实可靠的信息与知识,取信科学和医学权威资料;

      2.鼓励积极配合治疗和隔离措施,健康饮食和作息,多进行读书、听音乐、利用现代通讯手段沟通及其他日常活动;

      3.接纳隔离处境,了解自己的反应,寻找逆境中的积极意义;

      4.寻求应对压力的社会支持:利用现代通讯手段联络亲朋好友、同事等,倾诉感受,保持与社会的沟通,获得支持鼓励;

      5.鼓励使用心理援助热线或在线心理干预等。

       

      03

      疑似患者

       

      此类患者易存在侥幸心理、躲避治疗、怕被歧视,或焦躁、过度求治、频繁转院等心态,此时原则上要及时宣教、正确防护、服从大局、减少压力,干预措施包括:

      1.政策宣教、密切观察、及早求治;

      2.为人为己采用必要的保护措施;

      3.服从大局安排,按照规定报告个人情况;

      4.使用减压行为、减少应激。 



      04

      医护及相关人员

       

      医护人员,尤其是战斗在一线的医护工作者及相关人员,心态及精神上容易产生过度疲劳和紧张,甚至耗竭,焦虑不安、失眠、抑郁、悲伤、委屈、无助、压抑、面对患者死亡挫败或自责。担心被感染、担心家人、害怕家人担心自己。过度亢奋,拒绝合理的休息,不能很好地保证自己的健康等。此时原则上要定时轮岗,自我调节,有问题寻求帮助。干预措施包括: 

      1.参与救援前进行心理危机干预培训,了解应激反应,学习应对应激、调控情绪的方法。进行预防性晤谈,公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上对应激有所准备。

      2.消除一线医务工作者的后顾之忧,安排专人进行后勤保障,隔离区工作人员尽量每月轮换一次。

      3.合理排班,安排适宜的放松和休息,保证充分的睡眠和饮食。尽量安排定点医院一线人员在医院附近住宿。

      4.在可能的情况下尽量保持与家人和外界联络、交流。

      面对疫情感到恐慌甚至抑郁?或许你需要这些心理帮助

      (图源:湖南日报)

      5.如出现失眠、情绪低落、焦虑时,可寻求专业的心理危机干预或心理健康服务,可拨打心理援助热线或进行线上心理服务,有条件的地区可进行面对面心理危机干预。持续2周不缓解且影响工作者,需由精神科进行评估诊治。

      6.如已发生应激症状,应当及时调整工作岗位,寻求专业人员帮助。

       

      05

      与患者密切接触者(家属、同事、朋友等)

       

      此类人群易产生躲避、不安、等待期的焦虑;或盲目勇敢、拒绝防护和居家观察等心态,此时原则上要宣教、安慰、鼓励借助网络交流。干预措施包括: 

      1.政策宣教、鼓励面对现实、配合居家观察;

      2.正确的信息传播和交流,释放紧张情绪。

       

      06

      易感人群及大众

       

      面对疫情传播,许多普通民众容易产生恐慌、不敢出门、盲目消毒、失望、恐惧、易怒、攻击行为和过于乐观、放弃等心态,此时原则上要健康宣教,指导积极应对,消除恐惧,科学防范。干预措施包括: 

      1.正确提供信息及有关进一步服务的信息;

      2.交流、适应性行为的指导;

      3.不歧视患病、疑病人群;

      4.提醒注意不健康的应对方式(如饮酒、吸烟等);

      5.自我识别症状。

      面对疫情感到恐慌甚至抑郁?或许你需要这些心理帮助

      (图源:123RF)

       

      如何寻求心理帮助?

       

      国家卫健委曾发布《关于设立应对疫情心理援助热线的通知》,要求各地要在原有心理援助热线的基础上设立应对疫情心理援助热线,每条热线至少开通2个坐席,结合本地公众需求提供24小时免费心理服务。

      以下为全国各地心理热线电话,确有需要者可拨打热线寻求帮助。

      面对疫情感到恐慌甚至抑郁?或许你需要这些心理帮助

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      面对疫情感到恐慌甚至抑郁?或许你需要这些心理帮助

      面对疫情感到恐慌甚至抑郁?或许你需要这些心理帮助(图源:精神卫生686)





      编辑:春雨医生

      参考资料:

      [1] 疾病预防控制局,关于设立应对疫情心理援助热线的通知,2020-02-02,

      链接

      [2] 疾病预防控制局,关于印发新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则的通知, 2020-01-27,

      链接

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