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    部分人都不知道,这种可能比生孩子更痛的病,竟是带状疱疹惹的祸

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    • 提起带状疱疹,成都的翟女士至今仍心有余悸。

      五年前的夏天,翟女士带着孩子和老人,从成都出发去天津表妹家玩,一行长途火车,翟女士一到天津,表妹便招呼他们休息一天后,再一起出去转转。

      部分人都不知道,这种可能比生孩子更痛的病,竟是带状疱疹惹的祸

      刚开始没两天,翟女士突然偏头疼很厉害,面部起疱,疼得根本没办法和大家一起出去游玩,起初她以为自己水土不服,长途太累,躺在床上休息睡觉,可是强忍了三天头疼,根本没法合眼。

      翟女士心想,自己身体一直很好,从来不头疼、不头昏,非常奇怪,再者在天津表妹家也没咋吹空调,怎么头一直这么剧痛呢?实在扛不住的翟女士索性赶紧返回成都,连忙往医院跑,经过医生诊断才得知面部水疱是带状疱疹,而且牵扯到左眼上眼皮,后来甚至疼得睁不开眼睛。

      部分人都不知道,这种可能比生孩子更痛的病,竟是带状疱疹惹的祸

      这措手不及的疼痛打乱了翟女士的生活,为了治疗,她休息了半年没再工作,而且加上错过了最佳治疗时机,带状疱疹引发的神经痛竟折磨了她快五年。直到现在疱疹处都会疼,不能碰。

      她坦言,别看她现在看起来没什么大碍,一旦痛起来,钻心的痛一阵阵儿往上涌,更别提能睡个好觉了,甚至平日里最喜欢戴帽子打扮的翟女士,如今根本戴不了,疱疹处感觉很麻,一摸着就难受,隐隐作痛,而往常爱唱歌、跳舞的她,由于时刻要与疼痛斗争,人也没了精神,乐器也学不了,每天郁郁寡欢,满脑子在想,这痛啥时候是个头。

      (以上患者故事为个例,不同患者的症状和持续时间会有不同)

      带状疱疹从何而来?

      让人头痛合不了眼,“爬”上翟女士头的带状疱疹是个什么病呢?

      带状疱疹(俗称:缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等)是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病2。常伴有神经痛,多为阵发性,也可为持续性,并在身体单侧出现带状分布的皮疹2,故名“带状疱疹”。带状疱疹常多发于胸背部、颈部、头面部、腰部2。10%~25%的带状疱疹患者会在眼部发带状疱疹1

      通常,带状疱疹发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛2。带状疱疹患处会先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,成簇状分布而不融合,继而迅速变为水疱,疱壁发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线2

      带状疱疹易“找上”50岁以上人群

      部分人都不知道,这种可能比生孩子更痛的病,竟是带状疱疹惹的祸

      那么,翟女士是怎么被带状疱疹给盯上了呢?

      原来,带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒,只是在不同时期,表现为不同的疾病1。儿童时期,感染水痘-带状疱疹病毒后,通常会患水痘1。水痘痊愈后,病毒依然会潜伏在体内的神经节中 2

      即使身体健康,几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒1随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病毒会再激活引发带状疱疹1,2。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹1** 美国数据

      往往,年龄是带状疱疹最重要的危险因素1。50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重2。糖尿病、高血压等慢性疾病和免疫抑制治疗(如:化疗、激素治疗等)也是引发带状疱疹的危险因素2-3

      疱疹消退后,疼痛可能仍难止,甚至让人寝食难安!

      患了带状疱疹后,患者通常被疼痛所困扰,正如翟女士的患病经历,这痛可能真的没个尽头,带状疱疹的疼痛可能包含以下2个阶段:

      1.急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般1,可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等4

      2.约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛(PHN)#,30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分甚至达10年或更长5

      #带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛5

      这些疼痛不光影响患者的生活,还可能让患者的精神状态变得更差。特别是老年带状疱疹患者的急性期疼痛可能更常见且为重度,严重影响生活各方面,如发生焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活2

      而带状疱疹最常见的并发症——带状疱疹后神经痛,也严重影响患者生活质量。45%的带状疱疹后神经痛患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等;超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活;有研究报道,60%的患者甚至曾出现自杀的想法5

      带状疱疹后神经痛患者还常出现身体疲乏、不想活动、厌食、体重下降5。因为照顾患者,也会导致家属疲劳、失眠等5

      如何科学防治带状疱疹?

      值得提醒的是,带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病,痊愈后同样可能复发2因此,有效的科学防治十分必要,尤其对50岁以上人群。

      当下,带状疱疹常见的药物治疗方法为抗病毒药物治疗,它能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少病毒播散到内脏。应在发疹后24-72小时内开始使用,才能获得有效治疗2。(具体治疗应咨询专业医生。)但是,带状疱疹患者可能因为误诊错过24-72小时的有效治疗时间2,疾病预防很重要。

      部分人都不知道,这种可能比生孩子更痛的病,竟是带状疱疹惹的祸

      带状疱疹治疗方法有限1,接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段6,可显著降低带状疱疹疾病负担2

      所以,如果大家想了解更多疾病知识或预防知识,可以向医疗卫生专业人士咨询。

      参考文献:

      1. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.

      2. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.

      3. Dworkin RH, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007 Jan 1;44 Suppl 1: S1-26.

      4. Katz, Joel & Melzack, R. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.

      5. 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.

      6. 权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91.

       公众如有相关医学需求,请向医疗保健专业人士咨询,以获得个人医疗建议。

      NP-CN-SGX-ADVR-200024 有效期至2022年9月

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