• 注册
  • 暂没有数据

    健康 健康 关注:79 内容:1215

    胸痛让人疼痛难耐,竟是带状疱疹在作怪

  • 查看作者
  • 打赏作者
  • 拉黑名单
    • 健康
    • “爸,你别乱擦药啊!“

      “查了那么多科室,还确诊不了,胸一直痛,我着急啊!“

      想起曾经的这场患病经历,我至今心有余悸,听到别人说到“疼痛“二字,仍止不住的手微颤着捂着胸口。

      胸痛让人疼痛难耐,竟是带状疱疹在作怪

      那年,我刚满51岁,平时热衷跑步和游泳,身体一向健康,某个周六下午,在游泳回家的路上,突发胸口阵发性疼痛,痛感如针刺一般,我很担心是不是心脏出了问题,于是赶紧去了医院。稀奇的是,我在心内科做了一番检查后,查不出胸口疼痛的原因,医生告诉我心脏很健康,建议我去呼吸科看看。

      同样地,到呼吸内科做完检查后,医生明确地告诉我不是呼吸系统的问题。我又跑去了骨科,想请医生看看是不是骨头出毛病了,可拍片下来也没有异常。三天过去了,检查一切完好,但这针扎般钻心的疼痛丝毫没有得到缓解。

      胸痛让人疼痛难耐,竟是带状疱疹在作怪

      这到底是怎么了?直到4天后,我感到胸口疼痛处长了三四颗像绿豆般大小的红斑,心想原来是得皮肤病了,这折腾了一大圈,竟是个小病!于是,我赶紧去药店买了涂抹的药膏,没想到丝毫不起作用,甚至连着胸口右侧腰背部随后起了一簇簇的水疱,像痘痘一样,水亮水亮的,我又赶紧找到皮肤科医生,这才找到病情的根源——带状疱疹,之前胸口的疼痛就是因为它引起的。

      带状疱疹是个什么病?

      经过跟医生沟通,我才知道带状疱疹是个啥病。原来,带状疱疹(俗称:缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等)是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病2多发于胸背部、颈部、头面部、腰部2。患者常伴有神经痛,多为阵发性,也可为持续性,并在身体单侧出现带状分布的皮疹2故名“带状疱疹”。

      像我这样的水疱和疼痛,就是该病的典型症状。急性期的疼痛如灼烧、电击、刀刺般1,可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等4。这也是我为什么疼痛得非得立刻往医院跑的原因,因为真的疼得受不了,一度我误以为自己心脏出毛病了。

      50岁以上为易感人群,潜伏的病毒易被激活

      在治疗过程中我发现,像我这种年龄段患上“带状疱疹”的人并不少。医生告诉我,我们50多岁以上的人很容易得带状疱疹,大约1/3的人在一生中会患带状疱疹1*。(* 美国数据)

      胸痛让人疼痛难耐,竟是带状疱疹在作怪

      要知道,年龄是带状疱疹最重要的危险因素1。50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重2。另外,糖尿病、高血压等慢性疾病和免疫抑制治疗(如:化疗、激素治疗等)也是引发带状疱疹的危险因素2-3

      更令人感到焦虑的是,即使身体健康,几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒1。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病毒会再激活引发带状疱疹1,2

      另外,即使患过带状疱疹后,也要时刻注意自己的身体状况,毕竟带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病,痊愈后同样可能复发2

      因误诊容易错失有效治疗时机

      在皮肤科求医时,我才知道治疗带状疱疹的最佳时间是有限的,抗病毒药物治疗能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少病毒播散到内脏。应在发疹后24-72小时内开始使用,才能获得有效治疗2

      医生告诉我,由于我患上带状疱疹时,皮疹不明显,不容易诊断,导致我错过了最佳治疗时间。带状疱疹患者可能因为误诊错过24-72小时的有效治疗时间2

      毕竟,带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较困难,发生在胸部的带状疱疹容易误诊为心绞痛;发生在腹部容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎2。带状疱疹患者皮损不典型时也可能被误诊为其他皮肤病,如:接触性皮炎、虫咬性皮炎、脓疱疮等2

      带状疱疹为何让人谈“疱”色变

      刚确诊病情那会儿,我以为胸口和腰背上的水疱消退了就会痊愈,结果的确是我太乐观预判了。患带状疱疹,往往“祸不单行”,可能会导致严重且持久的并发症1

      带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛(PHN)#,30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分甚至达10年或更长5

      #带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛5

      这到底多折磨人?带状疱疹后神经痛严重影响生活质量。想起自己的水疱即便慢慢消退了,但留下的神经痛后遗症让人每天郁郁寡欢,人有气无力的,本想要坚持去上班,可一站起来疼痛就向身体袭来,不得不向单位请了长假,甚至连睡个安稳觉都成问题,人总是被疼痛叫醒,还放弃了自己热爱的运动。而且,老伴和儿子为了照顾我,也时不时请假回家照看我,陪我去医院复查,还要完成自己的工作,总睡不好,两人瘦了一大圈,我内心十分难过和自责,却又无能为力,只能默默怪自己,心情也变得抑郁了。

      数据显示,45%的带状疱疹后神经痛患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等;超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活;有研究报道,60%的患者甚至曾出现自杀的想法5。带状疱疹后神经痛患者还常出现身体疲乏、不想活动、厌食、体重下降5因为照顾患者,也会导致家属疲劳、失眠等5

      出疱有痛应立即就医,注意预防很关键

      这样难以忍受的疼痛,让我印象深刻。那么,有什么办法可以治疗及预防带状疱疹,从而阻止可能的带状疱疹后神经痛的出现,让我们不要经历这些痛苦呢?

      1. 尽早治疗。如果得了带状疱疹,应在24-72小时内开始接受抗病毒治疗2,才能获得有效治疗。

      2.疫苗接种。带状疱疹治疗方法有限1,接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段6,可显著降低带状疱疹疾病负担2

        (具体治疗和预防方法请咨询专业医生)

      胸痛让人疼痛难耐,竟是带状疱疹在作怪

      参考文献

      1.Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.

      2. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.

      3.Dworkin RH, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007 Jan 1;44 Suppl 1: S1-26.

      4.Katz, Joel & Melzack, R. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.

      5.带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.

      6.权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91.

      公众如有相关医学需求,请向医疗保健专业人士咨询,以获得个人医疗建议。

      NP-CN-SGX-ADVR-200035 有效期至2022年9月

      请登录之后再进行评论

      登录
    • 发表内容
    • 做任务
    • 实时动态
    • 偏好设置
    • 返回顶部
    • 帖子间隔 侧栏位置: