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    警惕头皮疾病!深度解析头屑、头油的前因后果!

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    • 警惕头皮疾病!深度解析头屑、头油的前因后果!

      随着头皮疾病的多样化,以及头皮疾病发病率的日益升高,头皮健康越来越受到大家的重视。现在,头发、头皮的健康已成为衡量健康人的十大标准之一。在国内,头屑、头油是最为严重,也是最受关注的头皮问题。下面,我们就来了解一下头屑、头油的发生机制、危害,以及治疗方式

       

      不同头屑、头油的发生机制

       

      头屑、头油可分为生理性病理性两种类型,如下表:

       

      不同头屑、头油的发生机制[1][2]警惕头皮疾病!深度解析头屑、头油的前因后果! 

      头屑、头油的发生机制不同,表现出的具体症状有一定区别。例如,部分患者头屑症状更重,部分患者头油症状更重,部分患者头屑、头油症状都会很严重。因此,我们可以通过临床症状的严重程度,初步对头皮疾病做出诊断。

       

      不同头皮问题对应的病因[3][4]警惕头皮疾病!深度解析头屑、头油的前因后果! 

      综合两表可知,重症头屑的根本病因在于角质层屏障功能紊乱,马拉色菌感染是直接诱因,常见于脂溢性皮炎、花斑癣;重症头油是在紫外线、炎性物质、有机酸的刺激下,皮脂腺过量分泌油脂的结果,马拉色菌感染只是诱因之一。

      警惕头皮疾病!深度解析头屑、头油的前因后果!脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)

       

      最终可得出结论:

       

      • 头屑症状严重,存在马拉色菌感染的可能性很大。若患者有重症头油表现,多为脂溢性皮炎;若患者没有头油症状,多为花斑癣;

      • 头屑症状较轻,存在马拉色菌感染的可能性很小。若患者有重症头油表现,多与紫外线刺激有关;若患者没有头油症状,多为正常生理现象。

      警惕头皮疾病!深度解析头屑、头油的前因后果! 花斑癣(图片源自网络,侵删)

       

      头屑、头油会造成怎样的后果

       

      部分患者认为,头屑、头油,无非对个人形象有些不良影响,这是大错特错。头屑、头油会给患者造成肉体、精神,双方面的危害,甚至会威胁患者的生命安全,详细分析如下:

       

      1、肉体伤害

       

      头屑、头油是脂溢性皮炎的典型症状,主要由马拉色菌感染引起。

       

      • 若感染未得到有效控制,可诱发局部红肿、瘙痒、糜烂、渗出等症状

      • 若感染蔓延,可致其他肌肤受累,例如,眉弓、脸颊、鼻唇沟、脖颈、胸口、腋窝等等。

      • 若病情进行性加重,可导致糜烂性溃疡,留有无法修复的瘢痕

      • 甚至有部分患者由脂溢性皮炎过渡到睑缘炎、外耳炎,诱发严重的全身性症状[3][5]

       

      警惕头皮疾病!深度解析头屑、头油的前因后果!脂溢性皮炎侵犯面部(图片源自网络,侵删)

       

      2、精神伤害

       

      反复发作的头屑、头油,会对患者的情绪产生不良影响。尤其是病情加重后出现的瘙痒、疼痛症状,会使患者产生强烈的烦躁情绪。更重要的是,头皮问题是心理疾病的重大隐患。

       

      有学者对脂溢性皮炎患者的精神状态展开研究,有如下结果:

       

      脂溢性皮炎患者精神状态分析[2]警惕头皮疾病!深度解析头屑、头油的前因后果! 

       

      该研究对精神状态的恒定,以SDS评分为基准,评分越高,心理问题越严重。研究发现,在154例脂溢性皮炎患者中,有43.9%的人存在或轻或重的心理问题,甚至有3.8%的人存在重度抑郁情绪。这种心理状态下,患者可能会出现躯体障碍、神经性厌食症,甚至会产生自杀倾向[2]

       

      总而言之,头屑、头油不起眼,但却是重大的安全隐患,需要及时纠正。

       

      不同头屑、头油应该如何治疗

       

      针对不同病因引起的头屑、头油,应予以针对性的治疗,例如:

       

      1、由生理因素引起的头屑、头油,建议选择病因治疗。明确诱发改症状的病因,如熬夜、脱水,予以规避。之后,加强头部洗护,很快即可恢复健康[6]

       

      2、由紫外线照射引起的头屑、头油症状,可予以保守治疗,外出时佩戴浅色、透气的帽子,打遮阳伞,避免紫外线直射,1-2周即可好转[6]

       

      3、由马拉色菌感染引起的头屑、头油,常见于脂溢性皮炎、花斑癣,应予以抗菌药物治疗,如酮康唑洗剂。

      警惕头皮疾病!深度解析头屑、头油的前因后果! 图片源自网络,侵删

       

      酮康唑洗剂治疗病理性头屑、头油

       

      酮康唑洗剂是治疗真菌性头屑、头油的首选药物,主要存在三个原因:

       

      1、酮康唑具有良好的抑菌能力

       

      酮康唑洗剂是治疗真菌性头屑、头油的首选药物,可抑制真菌细胞膜麦角类固醇的合成,降低其通透性,消灭皮肤浅表及深部的真菌[7]

       

      有研究发现,酮康唑的抑菌最低浓度是竞品中最低的,尚不足0.125mg/ml。说明该药物可以极低的药物剂量,达到理想的抑菌效果[7]

      警惕头皮疾病!深度解析头屑、头油的前因后果! 被酮康唑破坏的马拉色菌[8]

      图片源自网络,侵删

       

       

      2、酮康唑可以修复头皮角质层整体屏障

       

      头皮角质层的整体屏障恢复,即可有效抵抗马拉色菌感染,并减少因角质层屏障功能紊乱导致的表皮异常增生、角化过度,进而有效抑制头屑症状。

       

      有研究对酮康唑洗剂的去屑能力进行分析,发现该药物的去屑有效率高达57%,是同类产品中最高的一种[9]。

       

      3、酮康唑具有良好的抗炎能力

       

      酮康唑洗剂具有良好的抗炎功效,可减轻患者不适感,加快疾病恢复。研究发现,酮康唑抗炎能力,甚至要超过部分激素类药物[10]

       

      此外,酮康唑的抗炎功效可以减轻炎性物质对皮脂腺的刺激,进而减少油脂的分泌,达到有效控油的目的。

       

      上文详细介绍了头屑、头油的病因、危害,以及治疗方式,希望可以引起大家的重视。出现头屑、头油症状时,要摆正心态,不可视而不见,也不可过分担心,否则对疾病控制有不利影响。建议出现相关症状者,及时介入酮康唑洗剂治疗,病情很快即可痊愈。

       

       

      [1]   A.Turner, G., M. Hoptroff, and C. R.Harding, 头皮屑与角质层功能障碍 第二部分角质层与头皮屑. 临床皮肤科杂志, 2013. 42(07) p. 442-445

      [2]   戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

      [3]   赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017774-778.

      [4]   陆海涛.临床皮肤性病学上第2版[M].长春吉林科学技术出版社;2019;55-58.

      [5]   中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版).2016,04,25.

      [6]   杨玺,赵广编著. 脂溢性皮炎及并发症防治[M]. 201841-44

      [7]   郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

      [8]   冉玉平, 杨如学, 熊琳. 临床皮肤科杂志, 2001, 30(3):164-165.

      [9]   Piérardfranchimont C, Goffin V, Decroix J, et al. Skin Pharmacology & Applied Skin Physiology, 2002, 15(6):434-441.

      [10]   王爱平,李若瑜.2%酮康唑乳膏在皮肤科疾病中的应用[J].中国真菌学杂志,2010,5(3)179-183.

       

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